성인간호학실습 Case Study 서혜부 탈장 - 간호진단 3가지(급성통증, 감염의 위험, 성인 낙상의 위험)

목차

1. 문헌고찰
- 질환 관련 해부학적 구조
- 질환의 병태생리
- 질환과 관련된 증상
- 질환과 관련된 의학적 치료
- 질환과 관련된 간호학적 중재

2. 간호사정

3. 간호진단
#1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
#2. 외과적 수술로 인한 수술 부위 상처와 관련된 감염의 위험
#3. 수술 중 출혈로 인한 어지러움과 관련된 성인 낙상의 위험

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조

진단명: 서혜부 탈장(Inguinal hernia)

정상적인 경우, 복강 안의 장기는 복막 안에 존재하는데 이러한 장기가 복벽의 약한 부분을 통
해 복강 밖으로 빠져나오는 것을 탈장이라고 하며, 특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져나
온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다. 서혜부 탈장은 전체 성인 탈장의 75%의 발생비율을 차지하는 가장흔한 탈장이고, 대퇴부와 아랫배가 만나는 지점의 2~3cm 위 지점에서 발생한다. 사타
구니 탈장이 있는 경우 일반적으로 서혜부나 음낭이 돌출된다. 돌출된 부분은 장이 중력에 의해 앞뒤로 움직이기 때문에, 일어서있을 때 커지다가 누울 때는 줄어든다. 서혜부 탈장은 직접 탈장과 간접탈장을 구분할 수 있다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접탈장은 선천적으로 막혀있어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 관)이 열려있어 이곳으로 장기가 빠져나오는 경우를 말한다. 직접 탈장은 근육의 약화로 복막 근육이 약해져 발생하며 성인에게 주로 발생하는 탈장이다.

2) 질환의 병태생리
서혜부 탈장은 선천적 혹은 근육의 쇠약으로 발생한다. 선천적 요인에 의한 탈장을 간접탈장으로, 근육의 쇠약으로 인한 탈장을 직접 탈장으로 구분할 수 있다. 근육의 쇠약은 노화과정에 의해 발생하는데, 근육조직은 나이가 들어감에 따라 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다. 이로 인해 복부 벽의 근육이 약해지면 내부장기가 약해진 벽을 뚫고 밖으로 나와 탈장이 일어난다.
서혜부 탈장의 직접 탈장과 간접탈장의 차이는 횡복근막(transversalis fascia)를 직접 뚫고 나오는가의 차이이다. 직접 탈장은 서혜관의 바닥 쪽이 약해서 생기는 후천성 질환으로 횡복근막의 결손이나 약해진 부분이 생기는 경우 내부장기가 이를 직접 뚫고 외서혜륜을 통해 돌출된다.

참고자료

· 김 숙영. (2023). 성인간호학 1 (10th ed.). 수문사.
· 이 은희. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2nd ed.). 고문사
· 양 선희. (2020). 기본간호학 II (4th ed.). 현문사.
· 은영, 유미, 구미옥, 조용애, 김경숙, 김태희 & 전미진. (2019). 간호 분야 실무지침의 수용개작 방법론에 따른 통증간호 실무지침의 개발. 임상간호연구, 25(1), 1-14.