백혈구 감소증(Leukopenia), 갑상선(샘)항진증(hyperthyroidism) case study(케이스스터디) 간호진단 4개, 간호과정 4개

소개

교수님께 칭찬 받은 A+ 케이스입니다.
선정 배경부터 자세한 간호사정, 진단 별 주관적, 객관적 자료 표시, 검사 및 치료에 대한 설명, 간호중재에 따른 이론적 근거, 문헌고찰, 결론 등 빠짐없이 작성되어 있어 참고자료로 충분하실거에요!

* 백혈구 감소증(Leukopenia), 갑상선(샘)기능항진증(hyperthyroidism)
<간호진단 4개, 간호과정 4개>

#1. 면역 저하와 관련된 감염위험성
#2. 대사 항진과 관련된 영양 불균형 - 신체 요구량보다 적음
#3. 입원으로 환경 변화와 정서적인 불안정과 관련된 불안
#4. 빈혈과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 선정 배경 및 자료수집 정보

2. 문헌고찰

3. 자료 수집
1) 간호력
2) 임상검사 자료
3) 진단 및 치료(특수검사)
4) 약물요법

4. 간호과정
1) 간호사정(비정상적 자료 목록)
2) 자료 분류 및 간호진단 목록
3) 간호진단 및 계획
4) 간호중재 및 간호평가

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

< #1. 면역 저하와 관련된 감염 위험성 >

▶ 간호 목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 백혈구 수치가 정상 범위 이상으로 회복된다. (장기 목표)
2. 대상자는 퇴원일까지 감염 증상이 나타나지 않는다. (장기 목표)
3. 대상자는 감염 예방 교육 당일 안에 감염 예방 행위를 하나 이상 실천한다. (단기 목표)

▶ 간호 중재
① 매 4시간 마다 활력징후를 측정하고 기록한다. -> check v/s q 4hrs, 감염을 나타내는 검사 수치가 낮음에 따라 체온, 호흡, 맥박, 혈압을 집중적으로 관찰함.
- 이론적 의미
: 체온, 호흡, 맥박, 혈압은 감염의 주요 징후이며, 이러한 징후를 정기적으로 측정하고 기록함으로써 감염을 조기에 발견하고 치료할 수 있다.

② 백혈구 수치와 여러 감염과 관련된 수치를 정기적으로 측정하고 기록한다.
- 이론적 의미
: 백혈구 수치가 감소하고 ESR, CRP 등의 감염과 관련된 수치가 증가되면 감염 위험이 매우 증가된다.

1. 정의
: 과립구감소증은 백혈구 중 과립구의 수가 급격히 감소하는 것으로, 과립구의 93%가 호중구이므로 후중구 감소증(neutropenia)이라고도 한다. 호중구가 감소하면 감염률을 증가하는데, 무과립세포증(agranulocytosis)은 과립구감소증보다 더 심한 상태를 뜻한다.

2. 원인
: 과립구감소증을 일으키는 원인은 항암제와 항염증제, 항균제, 이뇨제, 항우울제와 같은 약물, 재생불량성 빈혈이나 악성빈혈, 백혈병, 골수이형성증후군과 같은 혈액계 질환, 전신홍반루프스나 류마티스관절염과 같은 자가면역장애, 바이러스나 세균성 감염, 중증 패혈증이나 골수침윤, 비장비대, 영양결핍, 수혈반응 등이 있다.

3. 증상 및 징후
: 호중구가 500/ 이하까지 감소할 경우 심한 세균성 패혈증이나 진균성 패혈증 같은 생명을 위협하는 감염이 발생할 수 있다.

참고자료

· 강상구, 배종오, 이은영, 임성민, 조상건, 김지혜 and 송선경. (2005). Methimazole 복용후 무과립구증과 답즙울혈성 황달을 동반한 갑상선 기능 항진증 1예. 20(5), 519-523.
· 최진용, 조재현, 배고은, 심소현, 서희정, 최준용, 권정남, 이인, 홍진우, 윤영주, 박성하, 김소연 and 한창우. (2017). 항암화학요법으로 인한 백혈구감소증 환자의 침 치료 증례 보고. 대한한방내과학회지, 38(5), 806-811.
· 말초혈액 도말 검사 [peripheral blood smear examination] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 흉부 X선 촬영 [chest X-ray] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 약학 정보원 / https://www.health.kr/main.asp
· 의약품 안전나라 /https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학(상), 현문사.
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학(하), 현문사.
· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사(KMS).