[신생아간호실습보고서] 신생아실 실습 보고서

소개

신생아실습하였을 때 낸 보고서입니다..
차례에서 보시다피 질서정연하게 자료 정리가 잘 되어 있구요..
아프가점수, 제대간호나 아기울음의 의미에 대해 중간중간 조사한 자료도 포함되어 있습니다. 건강사정에서 아기의 신체부위별로 사정한 내용들로 되어 있는데 아기들 대부분이 비슷한 부분이 많으니깐 참고해서 숙제하셔도 될 듯 싶어요..간호과정에서 각 간호진단에 맞는 간호중재가 자세하게 되어 있습니다. 또, Futher Study로 기저귀발진( Diaper rash)과 고빌리루빈혈증 / 신생아 활달( Hyperbilirubinemia / neonatal jaundice )에 대한 조사자료도 포함되어 있습니다.
많은 도움되시길 바랄게요..

목차

Ⅰ. 일반적 사항
(1) 산전시기
(2) 분만시기
(3) 출생후
Ⅱ. 기본욕구의 이해
A. 안전과 안정 (safety & security)
제대간호
아기울음의 의미
B. 활동과 휴식 (Activity & Rest)
C. 영양과 배설 (Nutrition & Elimination)
D. 산소 (Oxygen)
III. 모아애착 ( Parent / Infant Attachment)
IV. 건강사정
1. 신체사정
(1) 피부
(2) 머리
(3) 눈
(4) 귀
(5) 코
(6) 입술
(7) 목, 가슴, 복부
(8) 생식기
(9) 상지, 하지
(10) 등
(11) 반사
2. 행위사정
3. 가족사정
Ⅴ. Medication
Ⅵ. 간호과정
1,소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
2.광선치료와 관련된 신체손상 위험성
3.광선 치료 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
Ⅶ. Futher Study
-기저귀발진( Diaper rash)
-고빌리루빈혈증 / 신생아 활달( Hyperbilirubinemia / neonatal jaundice )
Ⅷ. Reference

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
성별: male 부모이름 : 강
출생일시: 2003년 10월 30일 14시 57분 분만예정일: 2003년 11월 17일
체온 37.4 맥박 138 (회/분) 호흡 42 (회/분) HOD5일(11/4) 사정시
(1) 산전시기
1) 산과력: G 6 P 3 L 3 D 0 A 2
2) ABO: B Rh: + VDRL: -
3) 모체 측 합병증 유무: 없음
4) 임신기간 중 복용한 약물: 없음
5) 체중증가: 47kg 63kg
(2) 분만시기
분만형태: R- C/S
(3) 출생후
1) Apgar score: 1분 - 8점 5분 - 9점
2) 제대혈관의 수: 2개의 artery와 1개의 vein으로 총 3개
3) 키 51cm 몸무게 3.5kg
아두크기 36cm 가슴둘레 34.5cm
4) 신생아실 입원시기: 10월 30일
5) 신생아실 입원당시 활력증후: 체온 36.3 맥박 140회/분 호흡 43회/분
< 전반적인 신생아의 상태 >

대상자는 2003년 10월 30일에 neonatal hyperbilirubinemia로 R-C/S의 분만형태로 본원에서 출생하였다. 재태기간은 37주3일이며 apgar점수는 1`-8, 5`-9로 양호한 상태이다. 출생한 날(10/30)에 5% D/W를 적용받다 HOD1일(10/31)에 1/2milk feeding한 뒤 HOD2∼5일까지 milk feeding하였으나 HOD6일 설사가 지속되어 유당이 들어 있지 않은 우유(Milupa)로 수유하였다. HOD3일(11/2)에 기저기 발진이 항문근처 엉덩이에 발생하여 Nerisona oint o.3% 7.5g, Base oint 7.5g, Nizoral cream 15g을 적용받고 있었다. HOD5-6일(11/4-5)부터 icteric skin color(황달성 피부색)를 보이고 Total Bilirubin이 10.4mg/㎗로 photo therapy를 하고 있었다. 입원 후 정상적인 횟수로 배변을 보다 HOD6일에 황색의 soft stool 4회, loose stool 4회 배변되었다. HOD 6일에 아이가 안절부절하고 보채며 4시간동안 잠을 자지 않았다.

참고자료

· 조결자 외 2000년 아동간호학Ⅰ 현문사
· 김미예, 권인수 외 1994년 아동간호학(Ⅱ) 수문사
· 김미예 외 1999년 아동간호학(각론) 수문사
· 하영수,이자형 외 1994년 아동간호학 수문사
· 홍창의 1999년 소아과학(제6판) 대한교과서주식회사
· 서울대학교병원 1995년 아동의 간호진단과 계획 서울대학교 출판부
· Sigma Theta Thu Lambda 외 2003년 최신임상간호메뉴얼 현문사http://www.kimsonline.co.kr/ekims/druginfo/d_search.asp
· http://my.dreamwiz.com/drslee/ency/encycl.htm