인공 신장실 실습

소개

인공신장실

목차

관찰 및 실습 내용
1. 혈액 투석(血液透析 , hemodialysis)의 정의
2. 혈액 투석의 원리
3. 투석기 준비, 소독
4. 정수시스템
5. Dialyzer
6. Dialysate
7. Arterial flow rate
8. Venous pressur
9. Transmembrane pressure 작동
10. 바늘 삽입시의 소독(영구적인 통로)
11. 마취
12. Needling
13. Priming(투석기의 세척과 충전)
14. 바늘 제거시 간호
15. Heparinization과 간호
16. Shunt의 종류와 간호
17. 환자 관리

 인공 투석실 실습을 마치고...

본문내용

관찰 및 실습 내용

1. 혈액 투석(血液透析 , hemodialysis)의 정의
① Hemo-란 혈액을 가리키며, Dialysis는 그리스어가 어원으로 분리의 의미를 가짐
② 급성 및 만성 신부전에 대한 치료법
③ 혈액 속의 노폐물과 수분을 인공신장기를 이용하여 제거하여 주는 과정
④ 인공신장기에 있는 특수하게 가공처리 된 셀로판과 같은 투석막을 통해 질소성 노폐 물, 과다한 전해질 그리고 과다한 체액을 혈액에서 제거하는 것
⑤ 목적
ㆍ체내에서 노폐물을 제거
ㆍ체액을 복귀 : 신장기능 이상으로 세뇨관에서 물의 재흡수 저하
ㆍ회복이 힘든 신부전 환자의 증상을 호전하는 것

2. 혈액 투석의 원리
① 구성
ㆍ투석기는 환자 혈액이 지나가는 부분과 투석액이 지나가는 부분
ㆍ얇은 막(반투막)이 이 사이에 있으며 이 막의 미세한 구멍을 통해 노폐물과 과다한 수분이 혈액으로부터 투석액으로 빠져나가고 혈액세포와 단백질과 같은 우리 몸에 필요한 성분들 은 크기 때문에 구멍을 통과하지 못하고 그대로 남게 됨
ㆍ부족한 성분(칼슘, 당분 등)들은 투석액에 넣어주면 투석액으로부터 혈액으로 보충됨
ㆍ원리
- 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포 외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요 소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차 이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거

참고자료

· ▷『혈액투석교실(Patient training frip chart)』, Fesenius Medical Care
· ▷『血液透析』, 서울대학교병원 신실, 고려의학, 서울 : 1987
· ▷『신장학』, 서울대학교 의과대학, 서울대학교 출판부, 서울 : 1996
· ▷ Kang Dialysis Center : http://www.kidneyclinic.net/kidney/kidney_01.php?subno=3
· ▷ http://www.hallahosp.co.kr/h05/h05_03_04_03-3.asp