[유방학] 유방검사 biopsy

소개

유방생검에 대한 포괄적이고 자세한 자료가 있습니다.
유방암이나 유방관련질환의 자료입니다.

목차

■촉지성 유방종괴의 진단방법
1)세침 흡인 검사
(4)세침흡입생검의 부수적 검사
2)절침생검 core needle biopsy
3)절제생검 incisional biopsy
4)절개생검 excisional biopsy
5)피부생검 skin biopsy
■유두 분비시의 조직 채취
비촉지 유방병소의 수술전 위치결정 및 생검
1. 위치결정의 적응증
2. 위치결정방법
3.수술과 표본촬영
■비촉지 유방종괴의 초음파를 이용한 위치결정, 경피세침생검 검사와 큰코아자동총생검검사
■세침흡인 검사
■코아 조직검사
■입체정위장치를 이용한 조직검사법

본문내용

■비촉지 유방종괴의 초음파를 이용한 위치결정, 경피세침생검 검사와 큰코아자동총생검검사
선별 유방촬영술 screen mammography의 양적 증가 및 질적 향상은 결과적으로 비촉지 유방병변의 발견 증가로 이어졌으며 이를 수술적으로 생검해야 하는 경우가 많아지고 있다.
유방촬영술에서 발견되는 비촉지 병변은 소결절이나 미세석회화로서 유방촬영술 소견만으로는 조기 유방암과 양성 질활을 구분해 내는 것이 쉽지 않기 때문에 확진을 위해 조직검사가 필수적이다. 하지만 병리학적 검사상 이들 병소의 15~30%만이 유방암으로 판정되기 때문에 생검 대상의 대부분인 양성 질환을 가진 환자를 염두에 두고 병소를 포함한 최소한의 유방조직만을 절제해야 한다. 비촉지 유방병변에 대해 영상유도 없이 유방 사분절제술을 시행하는 것은 많은 양의 유방조직을 절제하면서도 정확하지 못하기 때문에 유방촬영기등을 이용한 영상유도하의 위치결정 및 생검법이 보편적으로 이용되고 있다.
1. 위치결정의 적응증

비촉지 유방병변의 위치결정의 적응증은 유방촬영술상에서 악성을 시사하는 석회화, 경계가 불분명하거나 결절형의 유방종괴, 별모양의 유방종괴, 비정상적인 형태나 증가된 음영, 추적검사상 비촉지되며 점차 자라는 종괴 등이 관찰될 때이다.
유방촬영술상 악성 종양을 배제할 수 없는 변화가 보일 경우에는 수술적인 제거를 행하기 전에 적극적인 수술전 검사가 필수적이다. 즉, 유방촬영술을 이용한 국소 압박검사나 확대검사 또는 유방 초음파검사로 병소이 특성을 충분히 분석한 후에 조직생검 여부를 결정해야 한다. 만일 병소가 한 면에서만 보일 때는 추가적인 활영를 행하며, 피부나 진피에 있는 석회화가 유방내의 석회화같이 보이는 것은 아닌가 확인해야 한다. 종괴가 작아지는 경우나 양성 병변의 가능성이 있으면 3~6개월 추적검사를 하는 것이 바람직하다.

참고자료

· 오기근, 최현주,비촉지 유방병소를 위한 위치결정, 대한방사선의학회지,1990
· 오기근, 유방영상학, 유방촬영술,조기유방암, 유선조영촬영술, 서울고려의학사,1996
· 이향미외5명, 비촉지 유방병소의 수술전 위치결정, 대한방사선의 학회, 1994
· 조병제외5명, 비촉지유방병소의 위치결정, 대한방사선의학회지, 1999