기관지천식 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
Ⅱ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List(예)
Ⅵ. 우선순위(시점 예: 3.31일 POD #3 or HD #9 등)
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅶ. 결론
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

A. 정의 및 역학
- 기관지는 기관 (trachea)에서 분지되어 양쪽 폐로 공기를 전달해주는 호흡기의 구조물이다.
기도의 폐쇄나 협착 등 여러 원인에 의해 만성적인 기도폐쇄가 비가역적으로 나타나는 질환을 만성폐쇄성 폐질환(COPD)이라고 하며, 폐 기능 검사(PFT)에서 공기의 배출장애를 나타낸다. 대표적인 질환 중 기관지 천식(bronchial asthma)는 기관지의 만성염증으로, 기도의 과민성이 증가하여 민무늬 근육이 수축되거나 기관지점막으로부터 점액분비가 증가하여 기도가 협착 되고 그로 인해 호흡 시 쌕쌕거림(천명)과 호흡곤란을 동반하는 질환이다.

B. 병태생리
- 기관지천식은 가스교환을 감소시키는 가장 일반적인 하부 호흡기계 질환이고 심각한 하부기도폐쇄와 죽음에 이를 수도 있다. 천식은 기도에 간헐적이고 가역적인 기도폐쇄는 (1) 염증과 (2) 과민성으로 일어난다. 염증은 기도내강을 막으며, 과민성은 기관지 평활근의 수축에 의하여 기도의 바깥쪽부터 조여지는데, 이로 인해 기도가 폐쇄된다. 기도염증은 기관지의 과민성을 유발할 수 있으며, 천식환자의 대부분이 이 두 가지 문제를 동시에 가지고 있다. 또한 중증의 기도폐쇄는 생명을 위협할 수 있다. 천식은 전 연령층에서 발생할 수 있으며 거주지역, 직업에 따라 발병률은 차이가 있다.

C. 증상 및 징후
- 호흡곤란, 숨 가쁨으로 인한 가슴 퇴축, 저산소증, 과다호흡, 쌕쌕거림(천명)이 발생하며 발작이 심해지면 앉아서 앞으로 구부린 자세를 취하게 된다. (앉아숨쉬기, orthopnea), 발작은 환절기에 많고 한밤 중부터 이른 아침에 많이 발생한다.
합병증으로 자발 기흉, 기관지염, 폐기종 등이 발생하기도 한다.

D. 진단적 검사
- 폐기능 검사 (PFT): 폐기능과 호흡문제를 평가한다.
이 검사는 폐용량 (volume)과 용적(capacity), 유속(flow rate), 확산용적(diffusion capacity), 가스교환, 기도저항, 환기 분포를 검사한다.

참고자료

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· “대한결핵 및 호흡기학회”-천식(호흡기 주요질환), https://www.lungkorea.org/general/disease/disease_02_a.php