아동간호학 1_신생아와 가족의 건강증진 + 고위험 신생아, 발달 각 15문항

소개

"아동간호학 1_신생아와 가족의 건강증진 + 고위험 신생아, 발달 각 15문항"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자궁외 생활에 대한 적응(호흡기계, 순환기계)
2. 신생아의 생리적 상태
3. 신생아의 반사사정
4. 신생아의 신체사정 요약
5. 성장발달단계 15문항
6. 고위험 신생아 간호 15문제

본문내용

1. 자궁외 생활에 대한 적응
- 신생아에게 필요한 가장 중요한 생리적 변화 : 태아 혹은 태반순환에서 독립적인 호흡으로의 전환

(1) 호흡기계

- 신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적 생리적 변화
=> ‘호흡의 시작’
- 호흡의 시작을 돕는 자극
Ÿ 주로 화학적 요인과 온도 차이
- 화학적 요인(낮은 산소 분압, 높은 이산화탄소 분압과 낮은 pH)은 호흡중추를 자극
Ÿ 온도 자극
- 따뜻한 자궁 내 환경에 있다가 외부로 나오면서 경험하는 갑작스러운 오한
- 갑작스러운 온도 변화 -> 피부의 감각자극 -> 호흡중추로 전달 -> 호흡 자극
Ÿ 접촉 자극
- 산도를 통과한 피부를 닦는 것 같은 접촉 자극 -> 호흡의 시작을 자극
- 발바닥을 살짝 때리거나 등, 몸통, 사지를 문지르는 정도는 무방함
- 엉덩이 세게 때리는 것 -> 손상을 줄 수 있음 => 시행 X

- 대부분의 체액은 정상적인 진통과 분만 과정에 의해 제거
=> 흉부가 산도를 통과할 때 가해지는 압력에 의해 코와 입을 통해 수분 배출
- 제왕절개로 태어난 신생아는 흉부 압박이 일어나지 않기 때문에 부가적인 호흡지지 필요
Ÿ 표면 활성제(32주에 완성)
- 폐포의 표면을 덮고 있는 폐포 상피에서 만들어짐
- 폐포로 표면장력을 감소 -> 폐의 확장 도움
- 호기 시 폐포가 폐쇄 -> 무기폐 방지

- 호흡유지 간호 중재 : 흡인, 머리를 15~30도 낮게, 보유지, 필요시 산소공급

(2) 순환기계

- 혈액을 폐로 흐르게 함
- 폐, 심장, 대혈관의 압력 차에 의해 유발(점차적으로 발생)
- 태아순환에서 출생 후 순환으로의 변화 : 난원공, 동맥관, 정맥과 같은 태아 단락의 기능적 폐쇄 초래
- 출생 후 호흡 시작 -> 폐 확장, 흡입된 산소 -> 폐혈관 확장 -> 폐혈관 저항 감소 -> 폐로 가는 혈액량 증가
- 폐로부터 좌심방으로 혈액이 많이 흘러 들어오면 좌심방의 압력이 높아짐 -> 난원공의 기능적 닫힘

참고자료

· 수문사. (n.d.). 아동건강간호학 1. 고위험 신생아 간호 [PDF].
· 수문사. (n.d.). 아동건강간호학 1. 수문사.
· 수문사. (n.d.). 인간성장발달 [PDF].