십이지장 암 CASE STUDY_병동 수선생님에게 역대급 칭찬 및 A+ 받은 자료

소개

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- 간호진단은 2개로 간호과정 또한 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 진단명
2) 정의 및 특성
3) 원인
4) 증상 및 징후
5) 진단 검사
6) 간호 계획/중재

Ⅱ. 건강력
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) 과거의 건강 문제

Ⅲ. 임상검사(병리)

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정 적용
1) 주요 간호 문제
2) 우선적 간호 문제의 간호과정 적용

본문내용

진단명
십이지장의 악성신생물(Malignant neoplasm of duodenum)

정의 및 특성
십이지장의 악성신생물은 소장의 첫 번째 부분인 십이지장에서 발생하는 악성 종양을 의미한다. 전체 위장관 암의 1% 미만으로 매우 드물지만, 소장암 중에서는 약 45%가 십이지장에서 발생한다. 가장 흔한 조직학적 유형은 선암이며, 종종 위암, 췌장암, 담도암과의 감별이 어렵다. 조기 증상이 명확하지 않아 진단 시 이미 진행된 상태인 경우가 많다. 암이 주변 장기나 림프절, 간으로 전이되기 쉬워 예후가 비교적 안 좋은 편이다.

원인
십이지장의 주요 위험 요인으로는 유전성 대장암 증후군(예 : 가족성 선종성 용종증, 린치 증후군), 크론병 또는 복부 방사선 치료 이력, 만성 염증성 장질환, 흡연, 고지방식이, 음주, 담즙 역류, 십이지장 용종 또는 선종의 이형성이 있다. 이러한 요인들은 점막의 만성 자극과 세포 돌연변이를 유발하여 암 발생 위험을 높인다. 특히 유전적 요인을 동반한 고위험군은 정기적인 내시경 추적관찰이 중요하다.

증상 및 징후
십이지장암은 초기에는 무증상인 경우가 많지만, 암이 진행되면서 다양한 증상이 나타날 수 있다. 주요 증상으로는 상복부 불편감 또는 통증, 오심과 구토, 체중 감소, 식욕 부진, 흑색변(melena) 또는 잠혈 양성 대변, 출혈에 의한 빈혈이 있으며, 종양이 커지면 십이지장 협착에 따른 폐색 증상도 발생할 수 있다. 이러한 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 달라지며, 일부 환자에서는 담도 폐쇄로 인해 황달이 나타나기도 한다. 대부분 비특이적인 증상이 많아 조기 발견이 어렵다는 한계가 있다.

진단 검사
십이지장의 진단은 상부위장관 내시경을 통해 이루어지며, 병변을 직접 관찰하고 조직생검을 시행함으로써 확진할 수 있다. 혈액검사에서는 빈혈 여부, 간기능 이상, 종양표지자(CA 19-9, CEA 등)의 수치를 확인할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 2, 수문사, 김숙영 외 공저