A+ 성인간호실습 수술실 간호 사례연구 (복강경을 통한 전 자궁적출술)

소개

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목차

없음

본문내용

수술명
TLH c BS
(Total laparoscopic Hysterectomy with Bilateral Salpingectomy)
양쪽 자궁관절제술이 동반된 전체 복강경적 자궁절제술

수술 전 소견
◾자궁 상태 : 길이 11.9cm, 무게 300g
( 정상 : 7-10cm, 무게 50-60g )
◾자궁선근증(adenomyosis)으로 자궁의 크기가 남성 주먹 크기
정도로 관찰되었고 두꺼워짐이 관찰되었다.
◾자궁 부속기관(난소 및 난관, adnexa) 양측 모두 육안으로 정
상(G-F: Grossly Free).
◾다른 내부 장기도 육안으로 정상(G-F).
◾골반강 내에는 비정상적인 액체(혈액, 삼출액 등)가 없었음.
◾수술 관련 정보
-추정 출혈량(EBL): 100cc.
-TIF(수혈) 없음.
-lithotomy position으로 수술 진행예정.

수술 전 의식수준
■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma

수술 서약서 확인
※수술 서약서 내 아래 내용 확인함
• 수술 목적·방법·전후 환자의 준수 사항·후유증 및 합병증
• 수술 외 치료방법 • 수술을 하지 않을 경우 가능한 결과
• 수혈 동의 • 통증 설명 및 관리 방법
• 수술 방법의 변경 또는 수술 범위의 추가 가능성
• 주치의 변경 가능성
• 환자에 대한 의사의 설명 확인 및 동의조항·내용
• 수술 동의서 • 수술 마취 동의서 • 수술 부위 표시 확인서• 수술 전 환자 평가서 • 수술에 대한 설명 및 동의서
• 전신마취에 따른 직·간접적인 합병증에 대한 설명·동의서
• 비급여 동의서(약물, 재료)

수술 전 투약여부 확인
[Fluid]
• 5%포도당가생리식염액 1000mL(bag)
( Dextrose, IV 점적주사 Electrolytes) 1bag #1 X 1day )
• 대한 Hartman 1000mL
(Electrolytes) 1bag IV 점적주사 #1 X 1day
[Intravenous Agent]

참고자료

· 유양숙, 김금순, 김희경, 박영숙, 서순림, 송경애, ... & 홍영혜. (2022). 『성인간호학(상권)』(제8판). 현문사.
· 윤혜상, 장영진, 서은주, & 백민지. (2023). 『최신 수술실 매뉴얼』(3판). 포널스출판사
· Susan D. Sheets, & 우진하(역). (2016). 『수술실 매뉴얼-핸드북-』. 포널스.
· 박광옥, 김명숙, 유은정, 이향우, 이숙자, 김영란, 유선주, 김미경, 정은미, 주미라, 김경미, & 이현정. (2008). 수술간호의 실제 = Practical guide for perioperative nursing. 현문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털_자궁샘근증
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울아산병원_복강경전자궁절제술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204