성인간호학 패혈증 Case Study 간호진단6개 간호과정1개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 건강사정 (NANDA 인간반응양상 중심)
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. 특수치료
7. 각종 평가
8. 간호문제 /간호진단 목록

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
패혈증은 확인이 되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로 , 패혈증의 10~30% 는 원인이 확인 되지 않는다. 장기부전이 발생한 심각한 패혈증의 경우 사망률은 25~60% 이상이다. 이러한 패혈증 치료에도 불구하고 지속적인 저혈압과 조직관류 저하가 동반되는 경우를 패혈성 쇼크라고 한다.

2. 원인 (Etiology)
패혈증은 뇌수막염 , 피부 화농증, 욕창 , 폐 질환 , 담낭염 , 신우염 , 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에서 유 발된다. 패혈증을 일으키는 병원균은 그람음성균 (녹농균, 대장균 , 살모넬라균)과 그람양성균(포도상구균, 연 쇄상구균, 폐렴구균) 등이 있다.

1) 병태생리 (Pathophysiology)
혈관내 미생물이 침입하면 패혈증으로 인한 혈액분배장애로 인해 패혈성 쇼크가 발생하는데 , 파종혈관내응 고증(disseminated intravascular coagulation DIC)과 함께 오는 경우가 많다 . 세균이 생성한 다량의 독 소와 내독소가 혈관내로 들어가면 혈관과 세포막에서 반응하여 다양한 염증반응과 면역반응 , 전신염증반응 증후군(systemic influammatory response synd rome, SIRS)을 일으켜 패혈성 쇼크가 된다 . 독소-숙수 상호작용으로 보체가 활성화 되어서 주요 기관의 모세혈관내에 형성된 작응 응괴가 미세순환장애를 초래 하여 세포대사와 세포손상 (특히 혈관의 상피세포 )이 악화된다. 상피세포의 손상으로 항응고작용이 감소하여 작은 응괴를 형성한다.

2) 위험요인 (Risk factor)
패혈증을 일으키는 영향요인은 영양실조, 면역억제 , 광 범위한 개방 성 상처 , 점 막손상 , 위장관 계 병 변 등이 있다. 특히 면역억제 치료중이거나 감염이 있으면 발생률이 증가하 며 , 사망률도 50% 이상으로 치 명적이다.

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호 학 상권 . 현 문사 . p86~104
· 서울아산병원 “질환 백과 ” 패혈증 [Sepsis] 패혈증(Sepsis) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서 울아산 병원 (2025-07-23)
· 서울대학교병원 “ 건강정보” 패혈증 [Sepsis] N 의학정보( 패혈증 [ sepsis] ) | 서 울대 학 교 병원 (2025-07-24)