골절 케이스스터디 간호진단 7개 간호과정 3개 case study

소개

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목차

1. 문헌고찰 - 늑골골절
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
5-(1) 근골격계 손상과 관련된 급성통증
5-(2) 늑골 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상
5-(3) 신체 기동성 저하와 관련된 성인 욕창
6. 참고문헌

본문내용

-늑골(갈비뼈) : 사람의 골격계에서, 등뼈와 복장뼈를 연결하여 가슴우리를 형성하는 길고 활처럼 휘어있는 뼈로서, 가슴우리를 형성하여 허파의 팽창과 수축에 기여하여 호흡을 가능하게 함. 허파, 심장, 다른 가슴우리 안쪽 중요 장기를 보호하는 역할. 총 12쌍
-갈비뼈 골절 : 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분이 부러진 상태, 늑골 사이 근육, 건, 인대 염좌/파열 수반
-다발성 늑골 골절 : 3개 이상의 늑골 골절이 있는 경우
-제 1-3 늑골은 짧고 보호가 잘 되기 때문에 심한 압박 손상 외에는 골절이 발생하지 않으나 제 4-9늑골은 흉곽 근육으로 잘 보호되지 않기 때문에 흔히 골절됨, 제 9-12늑골은 앞쪽 끝이 길고 이동성이 좋아 저항력을 가지기 때문에 골절이 잘 발생하지 않음
->1-2번 갈비뼈 골절 있는 경우 : 고에너지 손상으로 다른 심각한 손상이 동반될 확률 높음
->9-11번 갈비뼈 골절 있는 경우 : 복강 장기 손상과 연관, 우측은 간 손상, 좌측은 비장 손상과 관련
-늑골 골절 개수가 많을수록, 양측일수록, 골절편의 전위 정도가 클수록 외상성 혈흉의 발생 가능성 높음, 외상성 기흉이 발생하는 경우 피하기종, 폐좌상 동반가능성 높음
-가슴 외상에서 가장 흔하게 발생할 수 있는 손상->약 25%에서 사망 진행
-충격을 받은 지점이나 그보다 뒤쪽의 가장 약한 부분에서 골절 발생
-교통사고, 추락, 폭행 등으로 대부분 부딪히거나, 직접적으로 맞아서 골절 발생
-드물게 팔이나 팔꿈치 같은 뭉툭한 물체로 가슴에 충격을 받았을 때, 넘어지거나 떨어질 때, 가슴에 헬멧이나 볼 같은 것을 안고 떨어질 때, 여러 명이 함께 충돌할 때, 강한 기침, 무리한 운동(ex. 골프)으로 인해 발생
-골다공증이 심하거나 늑골의 전이성, 원발성 암이 있는 경우 몸의 심한 움직임만으로도 골절 발생 가능
-소아 늑골 골절 : 성인에 비해 늑골이 유연하여 골절이 잘 발생하지 않음, 그러나 단순한 외상에도 흉강 내 장기손상이 동반될 가능성 높음
-노인 늑골 골절 : 흉벽이 점차 탄력성을 잃기 때문에 작은 충격에도 늑골 골절 호발, 흉강 내 합병증 동반 위험 높음, 경한 손상에서도 늑골 골절로 인한 사망률, 이환률 높음.

참고자료

· 그랜드연합의원. (2017). 갈비뼈골절.
· http://www.grand1.co.kr/orthopedics/core/board.php?bo_table=faq&wr_id=3
· 메트로병원. (연도 미상). 늑골골절.
· http://www.metrohosp.com/bbs/board.php?bo_table=board1&wr_id=29&page=5
· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주, 엄미란, 은 영, 조경숙, & 최승혜. (2022). 성인간호학 하. 현문사.
· 이민주, 임상범, 김혜정, 박소형, 하홍일. (2017). 단순 갈비뼈 골절 후 발생한 지연성 혈흉에 의한 사망. 대한의학학술지편집인협의회, 41, 56-59.