제왕절개 케이스스터디 간호진단 3개 간호과정 2개

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 적용

본문내용

제왕절개 분만(cesarean section delivery)
1) 정의
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 제왕절개술은 질식분만에 비해 모성사망률이 2-4배 높고 이환율이 증가하며, 제왕절개술 후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 발생할 수 있다.

2) 목적
산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.

3) 적응증 및 금기증
적응증: 아두골반 불균형(CPD-가장 흔한 유형), 과거 제왕절개분만(자궁파열의 위험증가), 유도분만의 실패(자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때), 생식기의 음부포진 감염, 임신성 고혈압, 모체당뇨병, 태반부전(자연임신 시 태반의 노화), 태아의 위치이상, 일부 태아 기형, 난산, 고위험 산과적 요소(전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전) 등

금기증: 태아사망, 미숙아 등

4) 유형
A. 자궁하부절개(low segment)
가장 흔히 사용되는 절개방법으로 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유되며, 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 한다.
-장점: 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다.

B. 고전적 절개(classic type) : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어지며, 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용되는 방법이다.
-장점: 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점이 있어 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다.

참고자료

· 없음