[모성간호학] 모성간호학 - 자궁내막암 병태생리 및 간호진단

목차

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본문내용

2. 부인과 질환에 대한 해부, 생리, 병리, 검사방법, 치료방법
1) 자궁내막암의 정의
자궁내막암은 발생빈도가 점차 증가하고 있으며, 이 질환은 주로 선진국 여성들에서 발생빈도가 높고, 개발도상국과 아시아 및 일본에서는 서구에서 보다 4~5배 발생률이 낮다. 우리나라에서는 자궁내막암이 자궁경부암보다 낮은 발생빈도를 보여 왔으나 최근 급속한 경제 성장에 따른 생활수준의 향상에 의한 평균 수명의 연장과 서구화된 식생활 등으로 점차 증가하는 추세이다. 최근 발생빈도가 높아지는 원인으로는 자궁경부암 발생빈도의 저하와 평균 수명의 연장으로 인해 자궁내막암이 호발 되는 폐경기 후의 연령층이 많아졌으며, 폐경 후 호르몬보충요법의 활용 증가와 자궁내막암치료 및 진단에 대한 지식의 축적으로 인한 조기 진단 등이 원인이다.
가장 흔한 증상은 부정 질출혈과 대하이며 90%에서 나타납니다. 폐경 후 질출혈은 자궁내막암 환자의 약 90%에서 나타나는데, 이러한 환자를 방치하거나 암 진행이 빨라 다른 장기에 전이된 경우는 하복통, 압통, 혈뇨, 빈뇨, 변비, 직장출혈, 이후급증(tenesmus), 요통 등이 있을 수 있다.
그리고 복강내 전이가 있는 경우 복부팽창, 조기 포만 및 장폐색 등이 나타나고 체중감소, 전신쇠약, 출혈로 빈혈이 심해 질 수 있다. 자궁내막암으로 진단된 환자의 5% 미만에서는 무증상인 경우도 있다.
치료
자궁체부암에는 4가지 치료방법이 쓰인다.

(1) 외과치료
외과수술은 가장 일반적인 수단으로서, 다음 수술방법중 하나를 이용하여 암을 제거한다.

① 단순전자궁적출술과 양측부속기(난소, 난관)절제술
-복벽을 절개하고 자궁, 난소, 난관을 절제한다.
-골반내림프절을 함께 절제하는 일도 있다. (림프절곽청)
(림프절은 작은 콩처럼 생겼고, 온 몸에 존재합니다. 림프절은 감염에 맞서 싸우는 세포를 생산하고 저장하지만, 그 림프절 속에 암세포가 존재하는 경우도 있다.)

② 광범위 자궁적출술
자궁, 난관, 난소, 질, 그리고 자궁 주위의 조직을 포함하여 절제한다. 일반적으로 골반 내의 림프절은 제거된다. (림프절곽청)

(2) 방사선요법
방사선치료에서는 고용량X선을 사용하여 암세포를 죽이고 종양을 축소시킨다. 방사선치료에는 기계를 이용해 신체 외부에서 조사하는 방법 (외조사)과, 방사성동위원소를 사용한 플라스틱을 암이 존재하는 부위의 자궁강 및 질강에 설치하여 조사하는 방법 (강내조사)이 있다.
방사선치료는 단독으로 실시되거나 수술 전후에 병용요법으로서 실시된다.

(3) 화학요법
화학요법은 암세포를 죽이는 약 (항암제)을 사용하는 방법이다. 경구내복약을 사용하거나, 정맥을 통해 약을 몸 속에 투여한다. 화학요법은 전신적 치료라고도 불린다. 약이 혈류를 타고 온 몸을 돌면서 자궁 밖에 있는 암세포를 죽일 수 있기 때문이다.

(4) 호르몬요법
호르몬요법은 암세포를 죽이는 호르몬을 사용하는 방법이다. 보통 황체호르몬의 기능을 하는 내복약이 사용된다.

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참고자료

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