A+ 보장/ 꼼꼼st. 아동간호_질병고찰_열성경련

소개

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목차

1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상
4. 진단방법
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 합병증 및 예후

본문내용

1. 진단명
- Complex type febrile seizure 1st attack:
국제뇌전증협회는 열성 경련(febrile seizure)을 “이전에 비열성 경련이 없던 생후 1개월 이상의 아동에게 중추신경계 감염이나 급성 전해질불균형 없이 열성 질환과 관련하여 나타나는 발작”으로 정의하고 있다.

2. 원인 또는 유발요인
1) 약 70%가 바이러스성 상기도 감염에 의한 열성 질환(편도염, 인후염, 중이염 등)
2) 그밖에 위장염, 돌발진
3) 비열성 경련의 경험이 없는 영유아에서 중추 신경계의 감염증이나 대사 질환 없이 다른 원인에 의한 열과 동반되어 발생하는 경련
4) 유전적 원인
열성경련 가족력이 있는 아동은 일회성 열성경련(10~46%)과 재발성 열성 경련의 위험이 증가한다. 일부 가족에게는 열성경련이 상염색체 우성 형태로 유전된다. 그러나 대부분은 아직 밝혀지지 않은 다양한 유전자가 관여한다.

3. 주증상
전형적인 열성경련은 열성 질환의 초기에 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 일어나고 경련 자체가 열성질환의 첫 증상일 수 있다.
열성경련은 단순 열성경련(Simple FC)과 복합 열성경련(Complex FC)으로 나누며, 단순형은 전신 강직간대성 발작이며, 발작 기간이 짧고, 예후도 좋다. 그러나 복합형은 열성경련의 10% 정도를 차지하며, 발작 기간이 길고(15분 이상), 같은 열성 질환 동안 반복(하루 2번 이상)해서 발생하거나 부분발작을 일으킨 경우나 발작후 Todd마비나 후유증이 있는 경우를 말한다. 복합형의 경우가 단순형에 비해 발생 연령이 어리다.

4. 진단방법
첫 진찰에서 가장 중요한 점은 열의 원인을 밝히고 뇌수막염을 배제하는 것이다. 뇌수막염의 가능성이 있다면 요추 천자를 시행하여야 한다.

참고자료

· 김효신 외(2020), 《아동건강간호학Ⅱ》, 수문사, p.139,632,678~9
· 장주연(2013), 《POWER 소아과(각론)》, 군자출판사, p.347~8
· 장주연(2008), 《소아신경학》, 군자출판사, p.183~4
· 안효섭,신희영(2016), 《홍창의 소아과학 2》, ㈜미래엔, p.1072~3,1080,1084
· https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/febrile-seizures
· (2024년02월18일 'febrile seizure'검색)