정신간호학A+자료> 자살, 위기, 재난 간호과정 각 3개씩

목차

1. 자살
2. 위기
3. 재난

본문내용

간호진단
1. 우울감과 관련된 자살 위험성
2. 부정적 자기인식과 관련된 만성적 자존감 저하
3. 우울과 관련된 수면 양상 장애

간호사정
주관적 자료
“항상 우울하고 불안해요.”
“혼자서는 아무것도 할 수 없어요.”
“더 이상 견디기가 힘들어요.” (가상의 자료)

객관적 자료
‧ Dx : 우울장애(depressive disorder)
‧ C.C: 우울 및 무기력감으로 인해 삶에 대한 의욕과 에너지 상실을 호소함.
‧ 우울장애로 인해 항우울제 15년 간 복용중임.
‧ 경제적 어려움을 호소하는 모습 관찰함.
‧ 노화에 따른 각종 기능 저하를 호소하는 모습 관찰함.
‧ 배우자와 사별함.

간호진단: 우울감과 관련된 자살 위험성

간호중재
중재
‧ 진단적 중재
① Beck의 자살생각척도(SSI)를 사용하여 자살 생각의 강도, 계획 및 시도 여부를 정기적으로 사정한다.
② 개인 면담에서 자살계획(방법, 장소, 도구, 시간 등)을 직접적이고 구체적인 질문을 통해 사정한다.
③ 우울증 증상(무기력, 초조함, 불면, 기억력 저하 등)을 모니터링한다.

‧ 치료적 중재
① 처방된 항우울제 약물을 투약한다.
② 약을 다 삼켰는지 확인한다.
③ 대처전략을 적용하여 자신의 느낌이나 요구를 표현하도록 격려한다.
④ 위험한 물건(가위, 면도날, 칼, 전구 등)에 대한 접근이 제한되어 있는 안전한 환경을 제공한다.
⑤ 치료적인 대인관계를 사용하여 매 한두 시간 간격으로 대상자와 대화를 나눈다.
⑥ 자살하지 않겠다는 계약을 맺고, 계약에는 유효기간 및 계약문구 등을 정확하게 명시한다.
⑦ 치료적 관계를 바탕으로 진정한 관심과 돌봄, 진실하고 정당한 인정과 칭찬 등을 제공한다.
⑧ 대상자가 의사결정을 하도록 돕는다.

참고자료

· 없음