성인간호학실습 대퇴골절 케이스

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본문내용

1. 원인
대퇴경부 골절의 원인
① 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히 면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너 지 외상에 의한 것이 대부분이다.
② 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우 가 많아 단순 낙상 같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다.
③ 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러진다.
➃ 생활습관의 변화, 그리고 도시화로 인해 운동량이 감소, 비타민 D의 생성이 부족
-> 뼈의 강도 자체가 약해진다.

2. 병태생리
1) 대퇴골(넙다리뼈, Femur)의 위치와 기본적인 구조
인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 다리의 넙적다리 부분을 형성한다. 상부의 둥근 모양의 부분을 넙다리뼈머리라 부르며, 넙다리뼈머리는 골반과 엉덩관절을 이룬다. 넙다리뼈의 아랫부분은 정강뼈와 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다.
넙다리뼈(대퇴골)의 몸쪽끝(위끝)은 커다란 공 모양의 넙다리머리(대퇴골두)를 통해 볼기뼈(관골)의 절구(관절구)와 관절을 이룬다. 넙다리뼈머리(대퇴골두) 밑은 길고 두꺼운 넙다리뼈목(대퇴골경)이 존재하며, 넙다리뼈몸통(대퇴골체)과 이루는 각도는 약 125˚이다. 넙다리뼈목(대퇴골경)은 길고 넙다리뼈몸통과 이루는 각도가 크므로 골절이 발생하기 쉬우며, 뼈가 약한 노인들에게서 더욱 빈번하게 발생한다.

2) 대퇴골 경부골절의 정의
대퇴골 근위부의 중요 해부 구조로는 대퇴골두(caput ossis femoris), 대퇴경부(Femoral neck), 대전자(greater trochanter), 및 소전자(lesser trochanter)가 있다. 대퇴골의 윗부분부터 대퇴골 골두의 아랫부분 까지를 대퇴골경부라고 하는데, 이 대퇴골경부가 부러진 것을 대퇴골경부골절이라고 한다.

참고자료

· 없음