[A+] 정신간호학실습 - schizophrenia(편집조현병) 대상자의 간호과정(케이스 스터디)

소개

*표지 제외 총 16장

간호진단 3개, 간호과정 1개 작성하였습니다.
- 망상적 사고와 관련된 비효과적 건강 자기관리
- 사회적 상호작용의 부족과 관련된 사회적 고립
- 감정 표현 제한과 관련된 여가활동참여의 감소

대상자의 입원~퇴원까지 자세하게 적어놓아 AGC(위암)에 대해 충분히 알 수 있을 것이라 생각합니다.

컨퍼런스 때 교수님께 받은 피드백까지 완벽하게 적용하였고, A+ 받은 케이스입니다.

목차

1. 사정
1) 일반적 정보
2) 현재병력
3) 과거병력
4) 신체검진
5) 발달력
6) 가족관계와 지지체계
7) 영적 기능 사정
8) 사회경제적 기능
9) 임상병리 결과
10) 의학적 진단에 대한 문헌고찰
11) 약물치료
12) 정신상태검사 MSE

2. 자료분석 (간호과정)

3. 참고문헌

본문내용

2. 현재병력 Curren history

1) 주호소(chief complaints) “눈 수술하고 왔어요. 잘 못 잤어요.”

2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
known PT(발병은 10년 이상 되었음)로 수술 등 위해 타병원 입원 치료 후 간헐적인 충동성, 판단력 및 병식의 저하, 자기관리 결여, 퇴행된 사고와 행동 등의 증상 지속되어 스스로 일상 생활 영위하기 어려워 자의로 입원함.

3. 과거병력 Past history
1) Psychiatric hystory: 자살력 무, 간질, 양쪽 팔목 화상 흔적 있음. 발병은 10년 이상 되었고, epilepsy가 있어 국제성모병원에서 약을 받아 계속 먹고 있음. 아직도 한달에 몇 번씩 epilepsy가 발생함(최근 24년 12/3).
2) Medical history: 왼쪽 눈 백내장 수술, 오른쪽 녹내장 수술
3) Alcohol & other substances 음주, 흡연, 기타약물복용 양상
· alcohol & 담배: 사용 안한다 O · drug & substance abuse history: None

4. 신체검진
· 식사: 좋아하는 음식이 나오면 식사함. 그렇지 않으면 식사하지 않음. 딱히 먹고 싶어하는
음식은 없다.
· 수면(수면량, 취침시간, 낮잠, 수면의 질): 2~3시간/일, 불면

참고자료

· 제7판 정신건강간호학. 김경희 외. 2023. 현문사
· 비판적 사고와 간호과정. 박금주 외. 2023. 계축문화사
· 약학정보원 https://www.health.kr/