고빌리루빈혈증 케이스(간호 과정, 진단2개)

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 질병명
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)

2) 정의
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 황달이라고도 하며 혈액에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로 피부와 다른 조직의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 갖는다. 고빌리루빈혈증(이하 황달)은 신생아에게 흔하며 생리적 황달과 병리적 황달로 나뉜다. 신생아 황달은 생후 24시간 이후부터 5일 내에 일어나는 일시적인 양성 질환이다. 생리적 황달은 간 기능이 미숙한 신생아들이 빌리루빈 배출을 못하여 빌리루빈이 체내 조직에 과다 축적되어 일시적으로 태아의 피부와 공막에 황색의 착색을 유발한다. 병리적 황달은 출생 후 24시간 이내에 발생하며 적혈구가 과도하게 파괴되거나 빌리루빈 대사, 흡수 기전에 장애가 일어나서 생긴다. 빌리루빈이 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있는 핵황달(kernicterus)이라는 질병으로까지 번질 수 있기 때문에 서둘러 치료를 해야한다.

3) 원인 또는 유발요인
아기가 태어나면 태반을 통해 배출되던 빌리루빈이 아기의 간에서 분해되고 처리되어야 하는데 다양한 원인에 의해 문제가 생겨 빌리루빈이 축적된다. 다음은 주요 원인에 대한 설명이다.
- 생리적 황달
출생 24시간 이후에 나타나는 황달로 간이 미성숙하여 생기는 황달이다. 시간이 지나면 자연적으로 치료된다.
- 병리적 황달
1) 생후 24시간 이전에 생긴 황달, 2) 혈청 빌리루빈 상승속도가 23시간에 5mg/dL 이상, 3) 혈청 빌리루빈이 만삭아에서 12mg/dL 이상, 미숙아에서 10~14mg/dL 이상일 경우, 4) 황달 지속시간이 10~14일 이상 시, 5) 다른 질병에 의한 징후로 생각될 때.
-모유황달
조기 발병형 모유황달은 모유 섭취 부족으로 생후 3~4일경에 생긴다. 되도록 빨리 모유수유를 시작하고, 하루 10회 이상으로 모유수유를 늘리는 것이 예방법이다.
- Rh혈액형 부적합 황달

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259861
· -서울 아산병원 의료정보
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5723
· -질병관리청 국가건강정보포털
· https://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=30a6c0ca9544a9efffe0bdc3ef48d419&outLink=N
· -신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석 논문 연세대학교 간호대학원 중환자(아동)간호 전공 장지영
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0560A0425
· -약학정보원
· 최신 아동건강간호학1
· -수문사 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미, 서지영, 손현미, 어용숙, 오상은, 이내영, 이영은, 이재영, 이지원, 조인숙, 조헌하, 주현옥 외