PID 간호과정 케이스(간호 과정, 진단 2개)

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질병에 관한 문헌고찰- 골반 내 염증성 질환 (PID, Pelvic inflammatory disease)

1) 정의와 원인
-정의: 질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 자궁, 난관, 난소 그리고 복강내 염증을 일으키는 질환을 말한다. 급성 골반염증성 질환에는 자궁내막염, 난관염, 난소주위염, 골반복막염이 속하며 만성 골반염증성 질환은 급성 염증이 반복적으로 재감염되면서 악화된 상태를 말한다.
-원인: 원인균은 여러 종류의 균이 될 수 있으며 한 가지 이상의 균주에 의해 감염이 될 수도 있다. 주로 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람 음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균과 같은 화농성균이 주요 원인이다. 성 전파성 감염은 자궁경부에 있던 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁주위 등으로 상행성 전파가 된다. 비성전파성 화농성균들은 주로 분만 혹은 유산 후에 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 퍼져 염증반응을 일으킨다.

2) 병태생리
- 경관
대부분의 상부 생식기계 감염은 자궁경관이 직접적인 병소이다. 자궁경관에 보균상태로 있다가 환경요인의 변화가 생기면 염증이 즉시 상부 생식기관에 퍼진다. 감염경로는 자궁내막, 난관점막 그리고 복강과 난소에까지 주로 표면을 따라 퍼진다. 이와같이 파급된 염증이 난관에까지 파급될 때 증상이 나타난다.
- 자궁내막
자궁내막염은 자연치유가 잘 된다. 이는 자궁경관을 통한 혈액과 분비물의 배출이 잘 되는 월경으로 자궁내막이 쇠퇴되어 탈락하고, 내막 자체가 세균에 대한 어떤 내인성 항생물질이 있기 때문이라고 본다.
- 난관
급성 난관염은 하부생식기관의 급성 감염으로 속발한 것이 대부분이며 경관에 보균상태로 오래 있다가 생길 수 있다.

참고자료

· 기본간호학Ⅱ (수문사 2023. 송경애 외의 공저)
· 기본간호중재와술기 (수문사 2023. 송경애 외의 공저)
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/intro.html
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사 2015. 성미혜,정향미, 김영희, 양영옥)