간호 케이스 연구 (조현병,뇌경색,고혈압,울혈성심부전,급성신우신염,만성신부전,욕창,골다공증 간호진단 간호과정 케이스)

소개

간호 케이스 연구 (조현병,뇌경색,고혈압,울혈성심부전,급성신우신염,만성신부전,욕창,골다공증 간호진단 간호과정 케이스)

목차

[1] 조현병 간호진단 케이스
[2] 뇌경색 간호진단 케이스
[3] 고혈압 간호진단 케이스
[4] 울혈성 심부전 간호진단 케이스
[5] 급성신우신염 간호진단 케이스
[6] 만성신부전 간호진단 케이스
[7] 욕창 간호진단 케이스
[8] 골다공증 간호진단 케이스

본문내용

[1] 조현병 간호진단 케이스

<1> 개인위생관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "요즘 샤워하는 것이 너무 힘들어서, 몇 번 씻지 않았어요."
(2) "옷이 더럽다고 느끼긴 하지만, 그냥 벗고 나가면 됩니다."
(3) "냄새가 나는 것 같지만, 사실 크게 신경 쓰지 않아요."
(4) "옷을 갈아입는 것도 귀찮고, 그냥 하루 종일 똑같은 옷을 입고 있어요."
(5) "머리 감는 것도 힘들고, 피부도 건조해져서 신경 쓰이지 않아요."
(6) "내 몸이 더러워진다고 느끼긴 하지만, 그저 괜찮을 것 같아요."

2) 객관적 자료
- 환자는 개인위생에 대한 관심이 부족한 상태이며, 최근 몇 주간 자주 샤워하지 않음.
- 환자의 피부에 건조증이 있으며, 여러 부위에서 각질이 눈에 띄게 일어남.
- 환자는 외출 시 옷이 흐트러져 있고, 때때로 냄새가 나는 경향을 보임.
- 머리카락은 기름지고 뭉쳐 있으며, 세탁된 지 오래된 듯한 상태.
- 환자의 손톱은 길고, 더러운 물질이 묻어 있는 상태로 보임.
- 환자는 매일 동일한 옷을 입고 있으며, 옷에 땀 냄새나 흙이 묻어 있는 경우가 있음.
- 환자는 자주 불규칙적인 식사와 수면 패턴을 보이며, 일상적인 위생 관리에 무관심한 모습을 보임.

2. 간호진단

1) 진단명
자가간호결핍: 개인위생관리에 대한 관심 결여와 관련됨.

2) 진단 설명
자가간호결핍은 환자가 자신의 신체 및 개인위생 관리를 위한 활동에 충분히 참여하지 않거나 관심을 보이지 않는 상태를 의미한다. 환자는 자신의 위생상태를 관리할 수 있는 능력이나 동기를 상실하여, 피부 건강, 머리카락 관리, 옷 교체 및 샤워 등 일상적인 개인위생 관리가 적절히 이루어지지 않는다. 이는 환자의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 감염 및 피부 질환의 위험을 증가시킬 수 있다.

참고자료

· 없음