[A+,성인간호실습]지주막하출혈

소개

"[A+,성인간호실습]지주막하출혈"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상실습 사례 보고서 양식

I. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환)

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정도구
2. 현병력
3. 진단적 검사
4. 의사의 진단 및 치료계획
5 환자 면담내용(간호진단의 근거자료 수집, A4용지 1장 이상 작성)

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정 작성 양식

참고문헌

본문내용

출혈 뇌졸중(Hemorrhagic strok)
출혈뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막밑, 거미막 밑)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 뇌동맥류나 동정맥기형 부위의 파열에 의해 발생 한다.

(1) 고혈압
수축기•이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.

(2) 뇌동맥류와 거미막 밑 출혈
뇌동맥류(cerebral aneurysm)가 파열되면 출혈뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류의 크기는 대부분 10mm 이하이며, 25mm이상이면 거대동맥류로 분류한다. 출혈량에 따라 나타나는 증상의 심각도가 다르지만 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 거미막 밑출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동•정맥기형이 많다.
증상은 갑자기 발생하는 두통, 구역, 구토 등의 두 개내압상승 증상과 목경축, 눈부심 등의 수막증(meningism), 의식장애 등 다양하며, 주로 의식장애의 강도에 따라 예후가 다르다. 한 번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 남기거나 사망 할 수 있다.
치료는 재파열 방지를 위해 일차적으로 수술하는데, 수술 후 뇌부종, 뇌혈관연축 등 합병증이 발생할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학,하권,유양숙외 9인
· 서울아산병원 홈페이지
· 기본간호학, 수문사
· 비판적사고에 기반한 간호과정,고문사