뇌농양 (Brain abscess) 케이스스터디

소개

간호진단 : 감염성 병변으로 인한 뇌자극과 관련된 급성 통증

자료 평가 부탁드리겠습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 역학

2. 본론
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성
뇌농양은 뇌실질 내에 국소적으로 농(pus)이 축적되는 심각한 감염성 질환으로, 과거에는 사망률이 매우 높은 질환이었다. 최근 CT, MRI 등 진단 기술의 발달과 강력한 항생제 사용, 정위적 흡인술의 도입으로 사망률은 10% 내외로 감소하였으나, 여전히 치료 시기를 놓치거나 적절한 처치가 이루어지지 않을 경우 뇌부종, 뇌탈출, 뇌실염 등 치명적인 합병증을 초래할 수 있다.
또한, 생존하더라도 발작, 편마비, 인지기능 저하 등 영구적인 신경학적 후유증이 남을 가능성이 높다. 따라서 뇌농양의 병태생리와 임상 양상을 명확히 이해하고, 조기 진단 및 집중적인 간호 관리를 통해 합병증을 예방하고 환자의 예후를 개선하는 것이 필수적이다.

2) 역학
뇌농양은 두개강 내 병변의 약 2%를 차지하는 비교적 드문 질환이나, 면역 저하 환자의 증가와 함께 기회감염에 의한 발생 빈도가 꾸준히 보고되고 있다.
남성이 여성보다 약 2~3배 정도 더 흔하게 발생하며, 호발 연령은 원인에 따라 다르나 30~40대에서 가장 빈번하다. 과거에는 만성 중이염이나 부비동염에 의한 발생이 많았으나, 최근에는 항생제의 발달로 이비인후과적 원인은 감소하고 면역 억제 치료, 장기 이식, 심장 수술 등과 관련된 원인이 상대적으로 증가하는 추세이다.

2. 본론
1) 정의
뇌농양은 박테리아, 진균, 기생충 등 다양한 미생물의 감염으로 인해 뇌 조직 내에 염증이 생기고, 그 결과 액화 괴사된 농이 피막에 둘러싸여 뇌실질 내에 고이는 상태를 의미한다. 이는 뇌 조직의 파괴와 뇌압 상승을 유발하는 점유성 병변으로 작용한다.

2) 원인 및 위험요인
(1) 원인
직접 전파 : 만성 중이염, 유양돌기염(측두엽, 소뇌 호발), 부비동염(전두엽 호발), 치아 감염
혈행성 전파 : 심내막염, 폐농양, 기관지확장증, 선천성 심장질환(우-좌 단락) 등 원발 병소의 균이 혈류를 타고 뇌로 이동
외상 및 수술 : 두부 외상(개방성 두개골 골절), 신경외과적 수술 후 감염

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.· 원종순 외. (2014). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 세균성 뇌수막염과 뇌농양, 서울의료원 신경과, 박태환 외 1명
· 급성 중이염에 합병된 뇌경막하 농양, 성균관대학교 의과대학, 삼성창원병원 이비인후과학교실, 한주현 외 3명