A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 사례연구보고서 입니다. 수정할 것도 없다고 교수님이 제일 잘했다고 하셨습니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개 꼼꼼하게 작성했고 약물, 진단검사, 간호사정까지 완벽합니다.

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 건강사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료 경과 및 계획

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

⑴ 정의
뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 한다.

⑵ 원인
뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있다. 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다.

⑶ 증상
뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 일어난다.
뇌실질 내 출혈의 경우, 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”라고 호소하며 구토한다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠진다. 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없어지고, 거칠고 몰아쉬며 호흡하는 모습을 볼 수 있다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 안에 사망하는 수가 많고, 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응하면 생존할 확률이 높다. 출혈이 적은 양이면 실신하는 일은 없으나, 손발에 힘이 없고 말이 어눌해지며 입이 돌아가는 경우가 있다.

참고자료

· 서울아산병원. (연도미상).
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 약학정보원. https://www.health.kr/
· 유양숙 외 공저 (2022). 성인간호학 (상). 수문사
· 유양숙 외 공저 (2022). 성인간호학 (하). 수문사
· 송경애 외 공저 (2023). 기본간호학. 수문사
· 송경애 외 공저 (2023). 기본간호 중재와 술기. 수문사