A+받은 성인간호학 케이스(세균성 수막염)<간호진단 5개/간호과정 2개>

소개

A+받은 성인간호학 케이스(세균성 수막염)입니다.

간호진단 5개/간호과정 2개있으며 질병의 정의, 병태생리, 원인 등에 관한 부분은 간략하게 되어있고, 간호진단과 간호과정에 초점을 맞춘 케이스입니다!

간호과정 중 간호계획 부분이 진단적/치료적/교육적 계획으로 세세하게 나와있어 과제하실 때 참고하시기 좋을 것입니다

목차

1. 세균성 수막염(Bacterial meningitis) 질환의 병태생리
2. 대상자 상황(간호사정)
3. 대상자의 가능한 간호문제리스트와 선정이유
4. 우선순위에 따른 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 여러 원인균이 코나 입을 통해 상피세포에 들어와 혈류를 타고 혈관 안에 생존하고 있다가 이 균이 혈관 내 장벽을 통과해 뇌척수액에 침투하여 척수막하강에서 증식하여 염증을 일으키는 질환을 의미함.

2. 원인
폐렴연쇄상구균(폐렴사슬알균)
일반 성인에게 흔히 침범함.
수막구균
(나이제리아 수막염균)
면역력이 감소한 사람에게 침범함.
B형 인플루엔자
소아의 상기도감염 후에 침범함.
H. influenzae
예방접종으로 발병빈도가 감소함.

· 원인균
- 세균성 수막염으로 농성삼출물이 신속하게 증가되면 두개내압을 증가시킴.
- 감염이 뇌실질조직에 전파되어 뇌염을 동반하면 뇌부종으로 두개내압은 더 심각하게 증가함.
- 세균이나 백혈구 파편이 지주막융모를 막아서 두개내압을 상승시키는 폐쇄성 수두증을 일으킬 수 있음.

3. 병태생리
① 세균 침입
- 세균이 비강과 인후 점막을 통해 혈류로 침투함.

② 혈액-뇌 장벽(BBB) 통과
- 염증 반응으로 혈액-뇌 장벽(BBB)의 투과성이 증가하여 세균이 뇌척수액(CSF)으로 이동함.

③ 염증 반응 유발
- CSF내 세균 증식으로 인해 강한 염증 반응이 발생하여 뇌부종, 뇌압 증가, 혈관 손상 등이 일어남.

④ 신경 손상 및 합병증
- 염증과 면역 반응으로 인해 신경 조직이 손상되어 뇌부종, 뇌압 상승, 혈관 손상 등으로 인해 영구적인 신경학적 후유증이 발생할 수 있음.

4. 임상증상
경부경직
목을 굴곡시켰을 때 목이 뻣뻣하고 통증이 동반되는 양성증상 나타남.
Kernig 징후
앙와위 상태에서 대퇴부를 90° 각도로 rnnfuTek가 무릎을 펼 때 종아리 근육에 통증과 경련이 나타나는 양성증상 나타남.
Brudzinski 징후
대상자의 목을 가슴 쪽으로 부드럽게 구부릴 때 고관절과 무릎이 저절로 굽혀지는 양성증상 나타남.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외 3명(2022), 성인간호학 상권 (제8판), 서울시:현문사
· 원종순(2022), 간호과정과 비판적 사고 (제3판), 서울시:현문사
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경, 최정실 외 공저(2020), 기본간호학Ⅰ(제4판), 서울: 현문사
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경, 최정실 외 공저(2020), 기본간호학Ⅱ(제4판), 서울: 현문사
· 양재욱 외 공역(2019), 간호사를 위한 임상약리학(제11판), 서울: 범문에듀케이션