A+ 정신간호학 조현병 Schizophrenia 케이스스터디, MSE, 간호과정 3개, 약물 포함

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 현재병력
3. 과거병력
4. 신체검진
5. 발달력
6. 가족관계와 지지체계
7. 영적 기능 사정
8. 사회경제적 사정
9. 임상병리, V/S
10. 임상심리 결과
11. 문헌고찰
12. 투여약물
13. MSE

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 현재병력 Current history
1) 주호소 (chief complaints)
- 과민한 반응, 이상행동
- 와해돤 언어 및 행동, 망상, 불안, 초조, 충동성

2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
보호자: - 3일전부터 이상한 모습을 보임
- 지난번 퇴원(2024.11.17.~24.11.26)후로 병원에 안 다녔고 약도 임의로 끊었다고 함
- 술도 안 마셨는데 횡설수설하며 헛소리를 한다고 함
- 어머니더러 자기를 낳은 사람 맞냐 물었다고 함
- 아줌마들이 자기 머리 위에서 내려다 본다, 자기를 조종한다고 함
- 친한 형에게 죽는다는 문자 메시지를 보냄
- 죽음이 두렵지 않다, 자기를 칼로 찌르겠다고 말을 하였다고 함
대상자: - 원래 대인관계가 어려웠다고 함
- 정토회라는 수행 단체가 있는데 수행 중 정신이 맑아졌다가 갑자기 공포감이 밀려왔다고 함
- 정신병원에서 주사를 맞고 약을 먹는 것이 무서웠다고 함
- 약을 먹으면 마약같고 이상했지만 행복했다고 함

3. 과거병력 Past history
1) Psychiatric history: 유병기간, 입원 횟수, 자살력 유/무
- 대상자는 초등학교~중학교 중간까지, 24살 때 즈음 정신과 외래 진료를 받음
- 본원에서 입원 경험 있음(24.11.17~24.11.26)
- 자살사고 있음 (문자 메시지는 죽고 싶은 뜻은 없지만 나를 죽여도 사랑한다는 뜻으로 보낸 것이라고 함)
- AH(Auditory Hallucination), VH(Visual Hallucination): 없음
- 24.11.17 지하철역 입구 앞에서 고함을 치다 경찰서로 인계되어 하루 유치장에 감금되었다 본원에 입원을 하게 됨
- 24.11.17 입원 당시 PANSS(사고장애 평가) 113점, BPRS(간편정신상태 평가)72,

참고자료

· 제 7판 정신건강간호학, 2023.2.24., 김경희 외, 현문사
· 비판적 사고와 간호과정, 2022.08.25., 박금주 외, 계축문화사
· 보건인을 위한 핵심 약리학, 2020.8.20., 박승준 외, 도서출판 의학교육
· 김민경, 이봉건 and 전양환. (2003). Brief Psychiatric Rating Scale - 평정방법에 따른 평정자간 신뢰도와 자기보고식 검사와의 상관연구. Korean Journal of Clinical Psychology, 22(3), 685-698.
· 김진훈, 임선진, 민성길, 김승업, 손소정, Diane J Wild, 박성혁 and 이황빈. (2006). 한국어판 정신분열병 삶의 질 척도의 개발과 PANSS와의 관련성. 신경정신의학, 45(5), 401-410.
· 약학정보원