직장암(Rectal Cancer) 케이스스터디, 간호진단4개

소개

"성인간호학실습 직장암 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 직장암(Rectal cancer)

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단검사결과
3) 약물요법
4) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

① 정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

② 증상
초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타나며, 식욕부진과 체중감소를 동반할 수도 있다. 대변보는 습관의 변화로 변을 참기가 힘들거나 변을 본 다음에도 다시 보고 싶어지는 후증도 동반될 수 있고 암이 진행하게 되면 통증도 생긴다.
암이 진행하는 경우 직장 주변의 방광, 여성의 경우 질, 주변 신경으로 전이되어 아랫배의 통증이나 질 출혈도 생길 수 있다. 그러나 증상만으로는 치질 등의 다른 질환과 구별이 안 되므로 전문의와 상담하고 정밀 검사를 받아야 한다.

③ 진단/검사
- 직장 수지 검사
- 대변검사(잠혈 반응검사)
- 이중바륨 대장 조영술
- 에스 결장경
- 대장 내시경
- CT 대장조영술

④ 치료
직장암 치료의 목표는 암을 완전하게 제거해서 수명을 연장하는 것이고 아울러 정상 항문으로 배변이 이루어지도록 하고, 성기능과 배뇨기능을 보존하는 것이다.
병기에 따라 다양한 치료방법이 적용된다. 치료 방법으로는 내시경을 이용한 절제술, 외과적 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다.

참고자료

· 서울대학교병원, 직장암, https://www.snuh.org/main.do. 2025. 04. 09
· 이은희 외 9명 (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 김숙영 외 11명 (2023). 성인간호학1. 수문사