[CKD, 만성신부전증] case study (A+)

소개

chronic kidney disease(만성신부전증) case study입니다.

교수님께 깔끔하다고 피드백받은 자료로 기본적인 틀을 잡는데에 도움이 되실겁니다.

본 자료는 참고용으로만 사용해주시고,
환자정보는 개인정보이기 때문에 삭제하였습니다.
기본적인 환자정보, 날짜 등은 꼼꼼히 확인하여 작성해주시길 바랍니다.

자료 내 오타가 있을 수 있으니 양해부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌고찰
1. 만성콩팥기능상실

Ⅱ. 본론
ⅰ. 환자 사례 요약
1. 간호사정
2. 현병력
3. 임상진단검사 결과
4. 영상검사 결과
5. 치료 및 경과

Ⅲ. 결론
ⅰ. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 만성콩팥기능상실(chronic renal failure, chronic kidney disease)
1) 원인
만성콩팥기능상실은 신장이 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태.
• 반복되는 감염, 콩팥염 악화, 요로계 패색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압, 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등으로 콩팥의 기능이 서서히 저하됨.
• 가장 흔한 원인 - 1) 당뇨병 2) 고혈압 3) 사구체신염 등
• 발병률 - 남녀 동일하며 중년기가 가장 높음

2) 병태생리
• 콩팥단위 파괴 -> 콩팥 기능 소실 -> 사구체여과율과 청소율 감소 -> 혈액 내 요소질소와 크레아티닌 상승
• 콩팥단위 비대, 요농축 능력 감소 -> 다량의 희석된 요 배출 -> 체액 부족 발생
• 요세관의 전해질 재흡수능력 점차 상실 -> 요에 다량의 염분 섞여 배설 -> 다뇨 악화 -> 콩팥손상 더욱 악화 -> 기능하는 콩팥단위 수 감소 -> 사구체여과율 더욱 감소 -> 수분, 염분, 노폐물 제거 불가

<중 략>

<합병증>
수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성 심부전, 폐부종, 심낭염, 죽상경화증, 소화성 궤양, 골형성장애, 말초신경병증, 대사성 뇌질환 등
<만성콩팥기능상실로 인한 신체계통별 소견>
원인
증상과 징후
사정 방법
조혈계
조혈인자 생산 감소; 적혈구 생명 단축; 출혈; 투석 시 혈액 손실; 혈소판 활동 감소
빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈
헤마토크리트; 헤모글로빈; 출혈 기간; 멍, 토혈, 혈변 관찰
심혈관계
체액 과다; 빈혈; 만성 고혈압; 연조직 석회화; 심낭액에 요독증의 독성; 심외막에 섬유소 형성
혈량과다증; 고혈압; 빈맥; 부정맥; 심울혈; 심장막염
활력징후, 체중; 심전도; 심음 청진; 전해질 관찰; 통증이나 흉막 마찰음 사정

참고자료

· 윤은자 외(2019). <성인간호학I>. 제9판. 수문사
· 윤은자 외(2019). <성인간호학II>. 제9판. 수문사
· 박형숙 외(2020). <기본간호학I>. 현문사
· 박형숙 외(2020). <기본간호학II>. 현문사
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