성인간호학 울혈성 심부전 case study A+ (비효과적 호흡양상, 혈당 수치의 위험, 지식부족)

소개

"성인간호학 울혈성 심부전 case study A+ (비효과적 호흡양상, 혈당 수치의 위험, 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

General Information

Health History

Physical Examination

진단검사

약물

각종 처치

시술

간호진단

간호과정

참고문헌

본문내용

<중 략>

2) 과거 건강력(Past Medical History)
과거력
HTN, CKD, DM, OO병원 f/u 및 약 복용
수술력
PCI ( PTCA, stent 삽입술) 시술경험X, CARS 경험X
사회력
- 음주(과거에는 마셨지만 현재X)
- 흡연(1갑/일 00동안, 00PY)
약복용력
마모디핀정 5mg (아침 qd), 뉴바스트 5mg (아침 qd), 다이아벡스 XR 500mg, 훼로바유서방정 (아침 qd), 라식스정 400mg (아침/저녁 bid), 인슐린(정확한 약명과 용량 모른다 함)

3) 현 병력(Present Health States)
- 내원 동기 : 내원 6개월 전부터 손발 부종 및 저림증상 있어 OO병원에서 약 복용 하였으나 내원 4일 전부터 증상 호전X, dyspnea(+), OO병원 방문해 검사상 r/o HF 소견 있어 adm 하려 하였으나 병상 부족으로 본원 ER 통해 내원

- 주 호소(Chief Complains) : dyspnea

0000.00.00.
(ICU　adm)
– high SBP>180대로 확인되어 NG 10mcg/min CIV
– sat 70% check 되어 O2 full 유지, HFNC 50L/Fio2 0.8 ➝ 0.7
- chest AP sitting(16:39pm) ➝ 폐에 Pleural effusion 많아 이뇨제 쓰면서 조절하기로 함
- Foley 적용, LSX 20mg IV
0000.00.00.
- SBP>160대로 확인 되어 NG 50mcg/min으로 증량 but 정상 범위 내에 맞지 않아 페르디핀 1mg 추가투여함
– sat 94% check, HFNC 50L/Fio2 0.45 ➝ 0.4
– Packed RBC 1pint
- chest AP sitting(05:00am) ➝ Pulmonary edema
– I/O urine 120ml 배액 확인되어 LSX 40mg으로 증량
– FBS(214/139/205)mg/dL ➝ RI 4/2/4 unit IV(13시/17시/23시)

참고자료

· 『성인간호학(상)』 황옥남 외. 현문사.
· 『최신 기본간호학I.』 송경애 외. 수문사.
· 『최신 기본간호학Ⅱ.』 송경애 외. 수문사.
· 『비판적 사고와 간호과정』 박금주 외. 계축문화사.
· 『간호과정 실무지침』 서울대학교병원 간호본부. 서울대학교출판문화원.
· 『간호사를 위한 진단검사』 김정애. 수문사.
· 학술자료:http://www.kvrwg.org/data/pdf/cvm/cvm_07.pdf
· 대한진단검사의학회:https://www.kslm.org/main/main.html
· 약학정보원:https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원:
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-FLUO500