[활동지속성장애 간호진단] 외상후스트레스장애(PTSD) 환자 불안과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정

소개

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"조금만 움직여도 가슴이 두근거리고 불안해서 멈추게 돼요."
"밤에 자주 깨서 잠을 잘 못 자요. 그래서 낮에도 피곤해요."
"밖에 나가려고 하면 자꾸 가슴이 답답해져요."
"일어나서 뭐라도 하려고 해도 의욕이 안 생겨요."
"예전엔 산책이라도 했는데 요즘은 침대에만 있어요."
"몸이 아픈 건 아닌데 움직일 힘이 없어요."
"무기력하고, 뭘 하든 간에 금방 지쳐요."

2) 객관적 자료
- 환자는 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단을 받은 상태임.
- 침상에 누워 있는 시간이 하루 20시간 이상으로 관찰됨.
- 산소포화도와 활력징후는 정상이지만 일상적 움직임에서 숨 가쁨을 호소함.
- 환자의 활동 후 맥박수는 안정 시보다 25% 이상 증가함.
- 얼굴이 창백하며 피곤한 표정을 지속적으로 보임.
- 식욕 저하와 체중 감소(2주간 3kg 감소)가 있음.
- ADL 수행에 타인의 지속적인 도움을 필요로 함.
- 심리평가 결과, 중등도 이상의 불안 척도 수치 확인됨.

2. 간호진단

1) 진단명
불안과 관련된 활동지속성장애

2) 진단 설명
환자는 PTSD로 인해 지속적인 불안 증상을 경험하고 있으며, 이로 인해 일상적인 활동 수행 능력이 저하되어 신체적 활동 지속이 어려운 상태이다. 불안 반응은 자율신경계를 자극하여 심박수 증가, 근육 긴장, 피로감 등의 생리적 변화를 초래하고, 이는 활동 능력의 감소로 이어진다.

3) 주요 원인
- 외상 후 스트레스 장애로 인한 만성적 불안
- 지속적인 수면장애와 피로 누적
- 신체 활동에 대한 두려움과 회피 행동
- 의욕 저하와 우울감 동반

3. 간호목표

1) 단기목표
- 환자는 3일 이내에 간호사와 함께 침상 밖 활동을 하루 1회 이상 시도할 수 있다.
- 환자는 활동 시 경험하는 불안을 구체적으로 표현할 수 있다.
- 환자는 하루 한 번 5~10분간의 짧은 보행 활동을 시도할 수 있다.

참고자료

· 김민정, 박소연, 김혜진. "PTSD 환자의 불안 수준과 간호중재가 활동 지속성에 미치는 영향." 대한간호학회지.
· 이지영, 김은정. "불안과 관련된 활동지속성장애를 가진 PTSD 환자에 대한 간호중재의 효과." 한국정신간호학회지.
· 장은영, 이지혜. "불안 증상 감소를 위한 간호적 접근 방법: PTSD 환자를 중심으로." 한국심리학회지: 건강.
· 김수진, 오경민. "PTSD 환자의 회복 과정에서의 불안 관리와 치료적 간호 중재." 정신건강간호학회지.
· 박은주, 김유경. "활동 지속성장애와 불안 관리: PTSD 환자를 위한 간호 중재의 적용." 한국임상간호학회지.
· 윤지영, 조미영. "PTSD 환자의 불안 감소를 위한 간호중재 및 평가." 간호교육연구.