[체액소실 가능성 간호과정] 간호과정 1개,간호계획 9개,간호수행 9개 포함

소개

발열과 설사로 인한 체액소실 가능성이 있는 대상자에게 적용한 완성형 간호과정입니다.
주관적·객관적 자료를 기반으로 정확한 진단을 내리고, 단기·장기 목표를 수치 기반으로 설정했습니다.
중재는 진단적·치료적·교육적 중재를 각각 3개씩 총 9개로 구성하였으며, 각 번호마다 간호계획–간호수행–이론적 근거가 1:1:1 세트로 상세히 기술되어 있습니다.
모든 간호수행은 실제 임상처럼 생동감 있게 작성하였으며, 대상자 반응과 수치 변화까지 포함하여 실습·과제·보고서에 바로 활용할 수 있는 구성입니다.
퇴원 교육까지 포함하여 실제 임상 적용도가 높은 자료입니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
“물을 마셔도 목이 마른 느낌이에요.”라고 말함.
“기운이 없고 자꾸 어지러워요.”라고 호소함.
“소변도 잘 안 나오는 것 같아요.”라고 말함.
“설사를 계속 해서 힘이 빠져요.”라고 표현함.
객관적 자료
- 입술과 구강 점막이 건조하고 혀에 백태가 관찰됨.
- 피부 탄력이 감소되어 손등을 잡아당기면 천천히 돌아옴.
- 입원 시 활력징후는 BP 95/60mmHg, HR 108회/분, RR 22회/분, BT 38.3℃, SpO₂ 96%로 기록됨.
- 지난 24시간 동안 설사 4회, 묽은 양상으로 다량의 수분 손실이 관찰됨.
- 8시간 동안 소변량 약 200mL, 진한 황색으로 농축된 소변이 관찰됨.
- 혈청 Na⁺, BUN/Cr 수치 경도 상승되어 탈수 가능성이 시사됨.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020.
· 서문자 외, 『기본간호학』, 수문사, 2019.
· 이영휘 외, 『성인간호학』, 정담미디어, 2021.
· 조경숙 외, 『성인간호학』, 현문사, 2019.
· 김금자 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 수문사, 2020.
· 대한간호협회, 『임상간호 실무지침』, 2022.