성인간호학/뇌경색(Cerebral infarction, unspecitied)/케이스 스터디(A+)/간호진단(3개)/간호과정(3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 간호력
4) 계통별 시진

2. 진단적 검사 및 임상관찰기록지
1) 임상관찰기록지
2) I/O
3) 신경계 사정
4) 영상 검사
5) 혈액검사
6) 낙상 위험 사정(Morse Fall Scale)
7) 욕창발생 위험 사정(Braden Risk Assesment Scale)
8) dressing

3. 약물
1) 처방
2) 투약 기록

Ⅲ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 즉, 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다.
- 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2. 원인
- 뇌경색의 원인으로는 동맥경화, 혈전, 작은동맥 막힘, 동맥박리, 응고장애 등이 있다. 흔히 뇌심혈관질환의 원인으로 떠올리는 고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 운동 부족 등은 뇌경색의 직접적 원인보다는 위험인자에 속한다. 위험인자를 많이 가지면 가질수록 뇌경색 발병 위험이 높아진다.
- 허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작이라고 분류한다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
- 고혈압: 뇌경색의 가장 큰 위험인자로, 혈압이 지속적으로 높으면 뇌혈관에 동맥경화가 일어나 뇌경색 발병 위험이 크게 4배까지 증가한다. 반대로 혈압이 잘 조절되면 뇌경색 위험률을 40%까지 줄일 수 있다.
- 당뇨병: 혈당이 높으면 피가 끈적해지면서 뇌경색 위험이 2배까지 높아진다.
- 고지혈증: 뇌경색 위험을 2배 증가시킨다. 고지혈증 치료제 중 콜레스테롤 수치를 떨어뜨리는 스타틴 계열의 약물은 동맥경화를 안정시키고 심근경색을 예방하며 뇌경색 위험을 20-30% 정도 감소시키는 효과가 있다.

참고자료

· 송경애 외. (2023). 개정판 최신 기본간호학Ⅱ.수문사.
· 유양숙 외 8판 성인간호학 상, 하 현문사.
· 김정애, 박영선. (2015). 쉽게 내리는 간호진단. 수문사.
· 뇌경색
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+%5BCerebral+infarction%5D
· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp