A+ 아동간호학 실습 케이스 스터디 _ 가와사키병 간호진단 + 간호과정 자세히!!!

소개

간호진단 7개에 간호과정 1개 세부적으로 나뉘어, 자세하고 상세히 작성되어 있습니다.
교수님 컨퍼런스 후 피드백까지 받은 아동간호학 실습 A+ 수정본입니다.

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

병태생리
가와사키병은 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 주로 5세 이하의 영유아, 특히 6개월에서 2세의 연령에서 높은 발생 빈도를 보이며, 최근 소아에서 가장 발생 빈도가 높은 후천성 심장병이다. 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되어 유발되는 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응이 가와사키병을 일으킨다고 추정하고 있다. 급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥 그리고 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 나타난다. 감염 또는 독성 유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도하고, 일반적인 면역반응은 더 구체적으로 혈관벽의 근육세포에 침투하는 T림프구와 B림프구의 숫자를 늘리게 된다. 침윤은 부종과 염증을 가져오고 혈관벽을 약화해 동맥류를 생기게 한다. 질병이 진행됨에 따라 섬유성 결체조직이 염증 부위에 형성되고, 혈관벽이 두꺼워지며 반흔이 생긴다. 질병 과정의 일부로 일어나는 혈소판 증가와 혈관의 변화는 혈전 형성과 심근경색을 초래하며, 심한 경우 사망에 이르기도 한다. 제때 치료하면 대부분은 완전히 회복하지만, 그렇지 않을 경우 20~25%의 아동에게 심장 합병증이 발병된다. 가장 빈번한 합병증은 관상동맥과 심근의 손상으로 인한 관상동맥류이다. 이외에도 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

임상특성
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비정형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5°C 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다.

참고자료

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· NANDA-Ⅰ간호진단 분류체계 (2021-2023) - “가와사키병”, <서울대학교병원>,N 의학정보
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· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/check/view.do?VIEW=guide11#:~:text - “심전도 검사”, <서울아산병원>
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=28
· “일반 혈액검사 및 생화학검사” , <서울성모병원 혈액병원>
· https://www.hematology.kr/bloo