성인간호학 담낭염, 담석증 케이스 - 간호과정 포함

소개

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목차

1. 질병 기술
1) 정의 (Definition)
2) 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3) 임상 양상(Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)

2. 간호사례
1) 일반적 사항
2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3) 신체검진 (Physical examination)
4) 임상병리 검사 결과
5) 치료 및 간호
6) 간호진단 목록지
7) 간호과정 기록지

3. 자아성찰

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술

1. 정의 (Definition)
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
<원인>
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F'라고 한다.
 Female : 여성이 남성보다 빈도가 높다(2-3배).
 Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
 Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
 Fecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.
그 외 간경화증, 겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia), 고지혈증, 경구피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자(예: Crohn병) 등에서 발생 빈도가 높다.
① 담즙의 성분 변화
: 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다.
② 담낭의 정체(stasis)가 담즙의 정체 초래
: 담즙의 정체는 담즙 구성성분의 변화, 담즙 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성성분을 침전시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 oddi조임근의 경련에 의해 나타 날 수 있다. 경구적 섭취없이 한 달 이상 TPN을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다.

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학(1) 제9판. 수문사.
· 황옥남 외. (2018). 성인간호학(상) 제7판. 현문사.
· 김조자 외. (2017). 바판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
· 김연숙 외. (2018). 건강사정 제3판. 정문각.
· 권연숙 외. (2020). 임상실습입문 지침서. 구미대학교 간호학과.
· 약학정보원. http://www.health.kr/