A+ 정신간호학 실습 케이스레포트-비현실적 사고와 관련된 불안, 활동부족과 관련된 변비 간호과정 있음, 교수님 컨펌 수정 완료본

소개

"A+ 정신간호학 실습 케이스레포트-비현실적 사고와 관련된 불안, 활동부족과 관련된 변비 간호과정 있음, 교수님 컨펌 수정 완료본"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사정
3. 투약
4. 간호진단

본문내용

문헌고찰

▸진단명 : 조현병schizophrenia

▸정의 및 특성
조현병은 DSM-5에서 조현병스펙트럼 및 기타 정신병적장애로 명명을 하면서 조현병에 다섯 핵심증상 즉, 망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성증상 중 하나가 있는 것으로 규정되어 있다.

▸원인
명확한 원인이 아직 밝혀지지 않았지만 유전 및 생물학적 소인과 환경의 상호작용에 의해 조현병이 발생된다. 출생 전 후 및 성장기 중 뇌발달에 중요한 시기에 환경적 위협인자에 노출되는 것이 조현병 발병의 60%까지 설명한다고 한다.

▸증상 및 징후
조현병은 질병 시기별로 다양한 증상이 발생한다. 핵심증상으로 망상delusion, 환각hallucination, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 비정상적 행동(긴장증 포함), 음성증상(감퇴된 정서표현, 무의욕증), 위 다섯 범주 중 하나 이상 있는 경우이다.

▸진단
진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신상태를 검사하여 이루어진다. 정확한 진단을 내리기 위해서 가족이 그동안 일어난 일을 자세히 듣는다. 첫 발병한 경우 다른 신체질환, 뇌 질환으로 인해 조현병과 유사한 증상이 나타날 수 있다. 이것을 감별하기 위해 혈액검사, 뇌컴퓨터단증 촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 뇌파검사 등을 시행한다. 그 외 심리검사, 면담을 시행한다.

<중 략>

#1 비현실적 사고와 관련된 불안

간호사정
s
-“교장이 우리 아들한테 저를 죽이겠다고 협박해서 저 너무 불안해요”(3/26)
-“여기서 나가면 교장이 저 죽이러 온다고 했어요”(3/27)
o
-Dx: Schizophrenia 2024.02.20.응급입원->02.21행정입원
-디아제팜정 2mg Diazepam Tab. 2mg PO복용중
-불안해서 손을 떠는 모습을 관찰하였음(3/26)
-투약거부로 인해서 망상이 호전되지 않는 모습을 보임(3/27)
-State-Trait Anxiety Inventory상태불안척도 63점: 상태불안 수준이 매우 높음(3/27)

참고자료

· 없음