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274. 다발성 경화증 (MS, Multiple Sclerosis)

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한컴오피스
최초등록일 2025.09.25 최종저작일 2025.09
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274. 다발성 경화증 (MS, Multiple Sclerosis)
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    • 🔬 질병의 병태생리, 진단, 치료에 대한 전문적인 분석
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    목차

    Ⅰ. 서론
    ① 대상자 선정 이유
    ② 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 임상적 특성
    5) 진단
    6) 치료
    7) 경과 및 분류
    8) 간호

    Ⅱ. 본론
    ① 간호 사정
    ② 간호 과정

    Ⅲ. 결론
    ① 결론 및 제언
    ② 참고문헌

    본문내용

    ① 대상자 선정 이유
    실습 첫날 처음으로 주어진 업무는 환자나 보호자, 간병사님께서 침구류나 환의가 필요하다고 요구하시면 적절한 사이즈를 체크 한 후 제공해드리는 것이었다. 이 대상자는 처음으로 환의가 필요하다며 말을 걸어오신 분이셨고 한눈에 봐도 장기간 입원으로 병원 생활이 익숙하다는 것이 느껴졌다. 그리고 얼마 후, 처음 대화를 주고 받았던 대상자여서 인지 왠지 모르게 관심이 갔고 어째서 힘이 없는 모습에 휠체어를 타고 다니는지 궁금해져서 가장 먼저 알아본 대상자였다. 우선, 이 대상자를 선정한 첫 번째 이유는 지남력이 있고 의사소통이 원활하였기 때문이었다. 두 번째 선정이유는 학교에서 배우기는 했지만 진단명을 들었을 때 어떤 질환인가에 대해 전혀 감이 잡히지가 않았고 알고 싶다는 생각이 들었기 때문이었다. 세 번째 선정이유는 대상자가 가만히 앉아 있는 모습을 겉으로 봤을 때 건강에 이상이 있는 것처럼 보이지 않아 최적의 간호를 제공한다면 성공적인 치료의 결과를 보이지 않을까하는 기대를 가졌었기 때문이었다.

    ② 문헌고찰
    ▘정의
    수초 (myelin sheath)와 중추신경계 전도에 영향을 미치는 만성 진행성 퇴행성 장애로서 중추 신경계의 수초 탈락 (demyelination)을 일으키는 가장 대표적인 신경계 질환이다. 증상이 완화되었다가 악화되는 주기를 반복하는데, 초기 단계에는 완화와 악화의 기간이 비슷하지만 나중에는 악화기간이 길고 증상도 심해진다. 원인으로는 밝혀지지는 않았으나 바이러스나 면역학적원인과 관련된 것으로 알려져 있다.
    다발성 경화증의 발병률은 정확하게 알려져 있지 않다. 젊은 성인에서 주로 발생하며 여자가 남자보다 더 많이 발병하며 여자가 70~75%를 차지한다. 그리고 추운 북쪽 지역에서 지속적으로 높은 발생률이 나타나고 있다.

    ▘원인
    원인은 밝혀지지 않았으나 바이러스 또는 박테리아 감염, 유전적 민감성과 같은 환경적 촉발요인에 의해 시작되는 자가 면역질환이다.

    참고자료

    · 성인간호학 현문사
    · 기본간호학 현문사
    · 약학정보원, 킴스온라인
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / 정문각(JMK)
    · 중소병원 간호사의 낙상에 대한 지식과 태도, 낙상예방활동
    · http://www.riss.kr/link?id=T14628252
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS)의 정의 및 병태생리
      다발성 경화증은 중추신경계의 자가면역질환으로서 그 병태생리를 이해하는 것이 임상관리의 기초가 됩니다. MS는 면역계가 신경수초를 공격하여 신경신호 전달을 방해하는 질환인데, 이러한 염증성 탈수초 과정의 메커니즘을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용이 질병 발생에 영향을 미치며, 신경염증, 신경변성, 혈액뇌척수액장벽 손상 등 복합적인 병리기전이 관여합니다. 이러한 기초 지식은 환자 교육과 질병 경과 예측에 필수적이며, 향후 치료 전략 수립에도 직결되므로 의료진의 깊이 있는 이해가 필요합니다.
    • 2. 다발성 경화증의 임상적 특성 및 증상
      MS의 임상 증상은 매우 다양하고 개인차가 크다는 점이 진료의 어려움이자 특징입니다. 시신경염, 운동마비, 감각이상, 피로, 인지기능장애 등 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 질병 경과도 재발-관해형, 이차진행형, 일차진행형 등으로 구분됩니다. 증상의 변동성과 예측 불가능성으로 인해 환자들이 심리사회적 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 따라서 의료진은 개별화된 증상 관리와 함께 환자의 삶의 질 향상에 초점을 맞춘 포괄적 접근이 필요하며, 정기적인 신경학적 평가를 통해 질병 진행을 모니터링해야 합니다.
    • 3. 다발성 경화증의 진단 및 치료
      MS의 진단은 임상증상, 뇌척수액 검사, MRI 영상, 시각유발전위 등 다중 기준을 종합적으로 평가하는 McDonald 진단기준에 따릅니다. 조기 진단과 조기 치료 개시가 질병 경과를 호전시키는 데 중요한 역할을 합니다. 현재 질병수정치료제(DMT)의 발전으로 다양한 치료 옵션이 제공되고 있으며, 환자의 질병 활동성, 장애 정도, 부작용 프로필 등을 고려하여 개별화된 치료 전략을 수립해야 합니다. 급성 악화 시 고용량 스테로이드 치료와 증상 관리도 중요하며, 정기적인 치료 반응 평가를 통해 치료 효과를 모니터링하고 필요시 치료 변경을 고려해야 합니다.
    • 4. 다발성 경화증 환자의 낙상 위험성 및 간호중재
      MS 환자는 운동신경 손상, 감각이상, 시력장애, 인지기능 저하, 피로 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 낙상은 골절, 외상성 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 간호중재로는 환경 개선(미끄럼 방지, 조명 개선), 보조기구 사용, 물리치료를 통한 근력 및 균형 강화, 시력 교정, 피로 관리 등이 포함됩니다. 또한 환자와 보호자 교육을 통해 낙상 위험 인식을 높이고, 정기적인 낙상 위험 사정을 실시하여 개별화된 예방 전략을 수립해야 합니다. 이러한 포괄적 간호중재는 환자의 독립성 유지와 삶의 질 향상에 기여합니다.
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