[아동간호학 실습 케이스스터디 A+ 받았습니다] 비효율적 호흡양상, 광선요법과 관련된 피부손상위험성, 신생아황달, 태변흡입증후군, NICU, 신생아중환자실, 황달, 케이스, 간호진단

소개

NICU 실습지에서 작성한 케이스입니다.
교수님께 칭찬 받았고, A+ 받았습니다.

목차

1. 환아소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호사정

본문내용

1. 환아소개
·이름 : 유00_(아기) ·산모이름 후00 ·성별 : 남 o 여__
·생년월일 : ·입원일 :
·의학적 진단명 : Preterm infant 36+3wks , Dyspnea, Meconium Aspiration Syndrome, jaundice

2. 질병에 대한 기술_
Meconium Aspiration Syndrome 태변 흡입 증후군
·병태생리
태변은 정상적으로 위장을 거쳐 항문으로 배출되면 아무런 문제가 없지만, 아기가 태아기나 혹은 분만 과정 중, 난산을 하거나, 아기가 많이 힘들었던 경우에 아기가 일시적으로 저산소증에 빠지게 된다. 아직 태어나기 전 자궁 속에 있을 때, 태아의 항문의 근육이 이완되어 태변을 양수 속으로 누게되어 태아가 태변에 오염된 양수를 폐로 흡인하게 되는 경우가 생긴다. 폐로 들어간 태변은 폐에 독성물질로 작용해서 기도를 막거나, 이차적인 호흡곤란, 폐렴 등의 문제를 일으키게 된다.

·임상특성
증상은 태변의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 다르다. 출생 직후 호흡곤란을 보이면서 빈호흡이나 무호흡이 초래되기도 한다.. 저산소증으로 인해 아기의 아프가 점수는 낮고, 근 긴장도가 저하되어 있기도 하며, 심박수가 정상보다 느린 서맥이 발견되기도 한다. 기도 말단부까지 폐쇄의 정도가 심하다면 환기 장애 및 산소 공급 불량으로 빈호흡, 흉곽 함몰, 청색증이 나타난다. 완전 기도 폐쇄가 되면 원위부에 무기폐를 초래한다.

·치료 및 간호
분만 후 신생아의 상태가 양호한 경우에는 경과를 관찰하면 되지만, 심한 신생아 가사의 증후가 있을 때에는 즉시 기도 삽관을 통한 태변 제거가 필요하다. 기도 삽관을 통한 태변 제거가 필요한 경우 태변이 나오지 않을 때까지 반복하여 시행한 후 필요 시 인공호흡기 치료 등을 병행한다. 치료법으로 생후 수 시간 내에 희석된 폐표면활성제를 이용하여 세척을 함으로써, 남아 있는 태변을 제거하는 방법을 이용할 수 있다.

참고자료

· 없음