A+ 자연분만 케이스(NSVD case), 유도분만 케이스 - 여성간호학실습

소개

교수님께 칭찬받은 자연분만+유도분만 케이스입니다.
간호진단 2개에 대한 간호과정(간호평가까지)이 포함되어 있습니다.
간호과정에 진단적, 치료적, 교육적 계획 각각과 이론적 근거까지 포함되어 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 유도분만
2. 흡입분만
3. 다낭성난소증후군

II. 산욕부 자료 수집
1. 간호력
2. 건강검진
3. 사용약물
4. 산욕기 사정

III. 간호과정 (간호평가까지)
1. 후진통과 관련된 안위손상
2. 회음부절개부위와 관련된 감염의 위험

본문내용

1. 유도분만(labor induction)
1) 정의
-자발적인 분만 진통 시작 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약해 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법
-유도분만의 경우 인위적으로 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행된다.

2) 적응증
· 양수과소증
· 분만 예정일이 지난 경우
· 양막 파열 후 진통이 없는 경우
· 융모양막염
· 태아 발육 지연 시

3) 방법
· 옥시토신: 자궁경관이 충분히 숙화되었지만 수축이 없는 경우 사용한다.
· 프로스타글란딘: 자궁경부 숙화를 위해 질 속에 투약한다. 투약 후 자궁경관이 연화, 개대, 소실의 과정을 거치며 효과적인 자궁 수축이 일어나도록 한다.
· 인공양막파막술: 자궁경관이 부분적으로 확장되고 소실되었을 때, 자궁경관 쪽에서 양막이 닿는 부위에서 양막을 절개하여 분만을 유도한다.

4) 금기증
· 제대 탈출증
· 태아 머리가 지나치게 큰 경우, 아두 골반 불균형
· 비정상 태위(둔위, 횡위)
· 자궁 수술을 과거력
· 자궁경부암, 생식기 헤르페스 감염
· 태아곤란증

5) 주의사항
자궁 과자극이나 빈수축, 태아산소결핍증, 태반조기박리 등이 발생할 수 있으며 유도분만에 실패할 경우 제왕절개로 분만해야 한다.

2. 흡입 분만(vacuum delivery)
1) 정의
그릇 같은 기구를 태아의 머리에 부착시켜 태아 머리와 기구 사이 공기를 흡입해 진공상태를 만들어 잡아당기는 방법으로 요즈음은 겸자분만보다 많이 사용된다.

2) 선행조건
· 두정위
· 아두 골반 불균형이 없을 것
-> 질분만 가능한 상태여야 한다.
· 양막 파수 후 회음절개 후 적용
· 방광 비운 후 적용

참고자료

· 김경원 외 공저, 여성간호학 1, 신광출판사
· 김숙영 외 공저, 성인간호학 1, 수문사