류마티스성 관절염 RA (류마티스관절염_ Rheumatoid Arthritis 병태생리)

소개

"류마티스성 관절염 RA (류마티스관절염_ Rheumatoid Arthritis 병태생리)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 임상증상
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 간호 및 예후
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

I. 정의
전신 만성 진행성 비화농성 염증과정인 자가면역질환이다. 지속적인 만성염증반응으로 관절연골 손상, 골미란 등이 일어나며 결국 관절의 파괴가 일어나 기능장애를 초래한다. 35~50대에 가장 흔하고 남성보다 여성이 3배 많이 발생한다.

II. 병태생리
류마티스 관절염은 활액막의 염증 과정으로 시작되며, 완화기와 악화기가 반복된다. 자가면역질환은 림프구가 우리 몸의 일부를 외부에서 침범하는 세균으로 잘못 인식하여 유발하는 병으로, 류마티스 관절염의 경우 림프구가 활액막을 공격하여 염증반응이 반복적으로 일어나게 되고 관절과 관절 주변의 뼈를 파괴한다. 이러한 염증반응으로 형성된 IgG에 대한 자가항체인 류마티스 인자가 IgG와 함께 면역복합체를 형성하여 활액막에 붙여서 질병에 관여한다.

관절의 손상은 초기단계, 면역반응단계, 염증단계, 파괴단계의 4단계로 일어난다.
● 초기단계: 활액막에 변화가 초래됨
● 면역반응단계: 활액 내에 RF와 같은 자가항체들은 보체의 방출을 돕고 백혈구와 대식세포를 유인한다. RF는 또한 프로스타글란딘의 방출을 자극하여 활액 속으로 백혈구를 끌어당긴다. 사이토카인은 정상적으로 연골을 재구성하지만, 류마티스관절염에서는 연골을 파괴한다.
● 염증단계: 부종이 발생한다. 부종은 활액막의 모세혈관을 손상시킨다.
● 파괴단계: 염증을 치료하지 않으면 ‘판누스’라고 불리는 두꺼운 섬유성 육아조직이 형성되어, 관절의 연골 표면에 붙어 뼈를 침범하고 X-선상에 보이는 골성 미란을 유발한다. 이 단계에서 섬유성 조직은 석회화되고 이는 관절을 유착시켜 영구기형을 초래한다. 모세혈관에 생긴 염증이 혈관을 막으면 혈관염을 초래하며, 조직의 산소부족으로 경색이 발생해 조직손상을 더욱 심해진다.

참고자료

· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 (하). 서울: 현문사
· 서울아산병원. 류마티스관절염[Internet]. 서울: 서울아산병원; [cited 2024.09.12.]. Available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30822
· 서울대학교병원. 류마티스관절염[Internet]. 서울: 서울대학교병원; [cited 2024.09.12.]. Available from: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000052
· 분당서울대학교병원. 류마티스관절염[Internet]. 서울: 분당서울대학교병원; [cited 2024.09.11.]. Available from: https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMJ&MENU_ID=004