[All in one, A+, 교수님칭찬] 성인간호학실습 패혈성쇼크 case study 문헌고찰, 간호진단 3개 간호과정 2개

소개

요로감염과 관련된 패혈증, 패혈성 쇼크 case study입니다.
문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 우선순위 근거 모두 있습니다.

목차

1. 문헌고찰 (UTI, Sepsis, Septic shok)
2. Daily case report
3. 간호진단/간호과정
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 분비물 과다 축적과 관련된 비효과적 호흡양상
#3. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험

본문내용

1. 문헌고찰보고서(사례환자) 주 진단명 : UTI, Septic shock -> Sepsis, Septic shok 문헌고찰
정의 및 원인

문헌고찰
1. 정의
1) UTI (Urinary Tract Infection, 요로감염)
- 요로계에 병원성 미생물이 침입하여 발생하는 감염 상태로, 방광염, 신우신염 등이 포함됨.
2) Septic Shock (패혈성 쇼크)
(1) 패혈증(Sepsis)
- 체내 병원성 미생물의 감염에 의해 전신적인 염증 반응이 발생하고, 장기 기능 이상을 동반하는 상태
- 중증 패혈증: 패혈증에 급성 장기부전, 저혈압, 조직관류 저하가 동반된 경우
(2) 패혈성 쇼크(Septic Shock)
- 혈관 내 미생물 침입 시 패혈증으로 인한 혈류배분 장애로 발생
- 적절한 수액 치료에도 불구하고 평균 동맥압이 65 mmHg 미만인 경우 , 수축기 혈압이 90 mmHg 이하인 경우, 중증 패혈증에서 수액요법이나 혈압상승제를 투여하여도 혈압이 정상화되지 않는 경우
3) 요로패혈증(Urosepsis)
- 전체 패혈증 환자의 약 20~30%는 요로계 감염이 감염원이 되어 발생하며, 대표적인 요인은 요로폐색(요관석, 협착, 종양), 요로계 수술, 장치 삽입 등임.

2. 원인
1) 패혈증의 원인
- 미생물 감염이 패혈증의 직접적인 원인
- 감염 부위는 신체 모든 장기가 될 수 있으며, 감염이 전신 염증 반응을 유발하고 병원균이 혈액에 침투하면 패혈증이 발생할 수 있다.
2) 요로패혈증의 주요 원인
- 요관결석
- 요로계 기형, 협착, 종양
- 요로계 수술
- 요로계 장기(방광, 신장)의 실질 감염
- 장기적 Foley catheter 삽입
- 일반적인 패혈증은 그람양성균, 진균 등에 의해서도 발생하지만, 요로패혈증은 주로 그람음성균, 특히 E. coli에 의해 발생

참고자료

· 요로감염과 관련된 중증 패혈증 및 패혈성 쇼크의 치료
· 황규빈 외 5 제주대학교 의학전문대학원
· 대한감염학회. (2023). 요로감염 진료지침.
· 성인 패혈증 초기치료지침서- 질병과니청, 대한중환자의학회
· 성인간호학1, 2 수문사