요정체 위험성 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 성인 대상자에게 적용한 간호과정으로, “배뇨장애와 관련된 요정체의 위험성”이라는 간호진단을 중심으로 작성되었습니다.
간호목표는 단기·장기 목표로 나누어 잔뇨량 감소와 배뇨 불편감 완화를 수치화하여 제시하였으며, 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩 총 9개의 간호계획과 실제 임상처럼 구체적으로 기술된 간호수행을 포함하였습니다.
특히, 방광 초음파 잔뇨량 확인, 간헐적 도뇨, 배뇨 촉진 간호, 방광훈련 및 배뇨일지 작성 교육 등 임상에서 자주 활용되는 간호중재를 상세히 기록하여 임상 현장에서 바로 활용 가능한 자료로 구성하였습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 배뇨장애와 관련된 요정체의 위험성
간호사정
주관적 자료
“소변이 시원하게 안 나와서 답답하다.”고 호소하셨다.
“소변 보고 나서도 잔뇨감이 든다.”고 말씀하셨다.
“밤에 두세 번 일어나는데 시원하게 나오지 않는다.”고 표현하셨다.
객관적 자료
- 하루 배뇨 횟수는 8회 이상으로 잦으나 1회 배뇨량은 80–100mL 정도로 소량이었다.
- 방광 초음파 검사에서 잔뇨량이 150mL 이상으로 측정되었다.
- 하복부 팽만과 치골 상부 압통이 관찰되었다.
간호목표
단기목표
① 대상자는 3일 이내 잔뇨량을 100mL 이하로 감소시킨다.
② 대상자는 3일 이내 배뇨 후 불편감(잔뇨감)을 경미하다고 표현한다.
장기목표
① 대상자는 7일 이내 자발적 배뇨가 원활히 이루어져 배뇨 후 불편감을 호소하지 않는다.
② 대상자는 7일 이내 방광 잔뇨량을 50mL 이하로 유지한다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.318–322.
· 최병옥 외, 기본간호학, 정담미디어, 2021, p.370–378.
· 서울대학교병원 간호본부, 임상간호 매뉴얼, 2020, p.430–431.
· 보건복지부, 배뇨관리 지침, 2021, p.44–45.