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[에이플러스] 성인간호학 케이스 - 급성신우신염 판매합니다.

학교다니는 동안 실습은 전부 A+받았습니다. 참고용으로 쓰셔도 좋고 그대로 내셔도 좋습니다. 간호진단 #1 국소감염과 관련된 고체온 #2 신장 손상과 관련된 급성통증 #3 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 #4 식욕부진과 관련된 영양부족 #5 질병과 관련된 지식부족
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.31 최종저작일 2023.06
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[에이플러스] 성인간호학 케이스 - 급성신우신염 판매합니다.
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    소개

    학교다니는 동안 실습은 전부 A+받았습니다. 참고용으로 쓰셔도 좋고 그대로 내셔도 좋습니다.

    간호진단
    #1 국소감염과 관련된 고체온
    #2 신장 손상과 관련된 급성통증
    #3 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성
    #4 식욕부진과 관련된 영양부족
    #5 질병과 관련된 지식부족

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 이유1
    2. 관찰기관 및 자료수집 방법1

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰 1
    1) 정의1
    2) 병태생리1
    3) 임상적 특성2
    4) 원인 및 증상2
    5) 진단검사2
    6) 치료2
    7) 간호2

    2. 사례연구3
    1) 자료수집: 간호사정3
    2) 간호과정 적용13

    Ⅲ. 결론
    1. 실습소감 및 느낀점21
    2. 참고문헌22

    본문내용

    1. 대상자 선정 및 이유
    현 대상자는 LMC에서 척추와 관련된 질환으로 수술 후 입원 중 적용중인 유치도뇨관에 의해 요로감염이 발생하여 본원에 방문하게 되었다. 유치도뇨관 적용 중 발생할 수 있는 요로감염의 경우 입원한 성인 환자에게서 가장 흔히 발생되는 감염 중 하나이다. 무균술을 적용하여 유치도뇨관을 삽입 및 도뇨관에 대한 관리를 하였음에도 불구하고 이동시 혹은 검사를 위해 이동시 적용되어있던 urine bag의 소변의 역류로 무균상태인 방광을 통한 세균뇨의 침입으로인해 감염되었다고 추정되었다. 대상자는 상부기관 요로감염에 의한 급성신우신염으로서 대상자의 현 상태와 연령을 생각하였을때 지속적인 재발과 적절하지 않는 치료는 만성신우신염으로 진행될 수 있으며 그 결과 광범위하고 회복이 불가능할 정도로 신장조직이 파괴되면 요독증, 심한 감염 또는 신장기능의 악화로 순환계까지 질병의 영향을 줄 수 있기에 이를 인지하였고 병동 내 여러 환자분들 중에서 그 정도가 중요하다 생각하여 대상자를 선정하게 되었다. 또한 대상자의 퇴원 이후로도 추후 이런 일이 발생하지 않도록 환자 및 보호자분들의 관련 질환의 지식을 배양하고 스스로 사전에 이를 재발하거나 예방을 위한 자가간호를 할 수 있게 하기위해 해당 환자분의 간호사례를 통해서 급성신우신염에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

    2. 대상자 관찰기관 및 자료수집 방법
    0000년 8월 14일부터 8월 21일까지 관찰을 하였다. 자료수집 방법으로는 EMR을 보거나 대상자를 직접 관찰하였으며 증상이나 불편하상 등은 보호자에게 물어보았으며 이외에는 담당선생님께 질문하였다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2021). 제9판 성인간호학Ⅱ. 수문사. 1363-1386p, 1397-1398p
    · 윤은자 외(2021). 제9판 성인간호학Ⅰ. 수문사. 35-59p
    · 성미혜 외(2020). 간호과정과 비판적사고. 정문각. 244-251p
    · 조경숙 외(2013). 제6판 성인간호학 하권. 현문사. 385P
    · 조경숙 외(2021). 제4판 기본간호학Ⅱ. 현문사.
    · 은영 외 (2017). 근거기반 임상간호실무지침 통증간호. 병원간호사회.
    · 박은영 외 편역(0000). 제10판 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
    · 서울대병원 간호본부(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/
    · 서울대학교병원 N의학정보 https://www.snuh.org/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis)
      급성신우신염은 신장과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균과 같은 그람음성 박테리아에 의해 발생하며, 여성에게서 더 높은 발생률을 보입니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 치료하지 않을 경우 패혈증이나 신부전으로 진행될 수 있습니다. 임산부의 경우 특히 주의가 필요하며, 무증상 세균뇨도 치료해야 합니다. 예방 측면에서 충분한 수분 섭취, 개인위생 관리, 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦기 등의 생활습관이 중요합니다. 재발 방지를 위해 근본적인 요로계 이상 여부를 확인하는 것도 필수적입니다.
    • 2. 유치도뇨관 관련 요로감염
      유치도뇨관은 의료 필요에 의해 사용되지만, 카테터 관련 요로감염(CAUTI)의 주요 위험 요소입니다. 도뇨관 삽입 기간이 길수록 감염 위험이 증가하므로, 필요한 최단 기간만 유지하는 것이 중요합니다. 무균 삽입 기법, 정기적인 카테터 관리, 적절한 고정 및 배액백 관리가 감염 예방의 핵심입니다. 도뇨관 관련 감염은 항생제 내성 균주가 발생할 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 환자 교육과 의료진의 감염 관리 프로토콜 준수가 감염률 감소에 효과적입니다. 증상 발생 시 신속한 진단과 치료가 필요하며, 가능하면 간헐적 자가도뇨로의 전환을 고려해야 합니다.
    • 3. 신우신염의 진단 및 검사
      신우신염의 진단은 임상 증상, 소변 검사, 혈액 배양 및 영상 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 소변 검사에서 백혈구, 질산염, 백혈구 에스터라제 양성 소견이 중요한 단서가 됩니다. 혈액 배양은 항생제 선택에 필수적이며, 혈청 크레아티닌과 BUN 측정으로 신기능을 평가합니다. 초음파는 신장 비대, 신우 확장, 농양 등을 확인하는 데 유용하며, CT는 복잡한 신우신염이나 농양 진단에 더 민감합니다. 그러나 과도한 검사는 비용 증가와 방사선 노출을 초래하므로, 임상 상황에 맞는 선택적 검사가 필요합니다. 조기 진단으로 신장 손상을 최소화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 4. 신우신염 환자의 간호중재
      신우신염 환자의 간호중재는 감염 관리, 증상 완화, 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 정맥 항생제 투여 시 정확한 용량과 시간 준수가 중요하며, 부작용 모니터링이 필수입니다. 충분한 수분 섭취를 격려하여 요로 세척을 촉진하고, 배뇨 시 통증 완화를 위해 진통제를 제공합니다. 체온 관리, 활력징후 모니터링, 소변 색상 및 성상 관찰이 필요합니다. 환자 교육으로 개인위생, 충분한 수분 섭취, 정기적인 배뇨 습관의 중요성을 강조합니다. 퇴원 후 재발 방지를 위해 추적 관찰과 지속적인 건강 관리 지도가 중요하며, 기저 질환이 있는 경우 이에 대한 관리도 함께 이루어져야 합니다.
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