비효율적 건강관리 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 질병에 대한 지식 부족과 관련된 비효율적 건강관리 간호진단을 중심으로 작성된 간호과정입니다.
주관적·객관적 자료를 근거로 간호목표를 설정하고, 진단적·치료적·교육적 중재를 각각 3개씩 포함하여 총 9개의 간호계획과 수행으로 구성하였습니다. 간호수행은 실제 임상처럼 상세히 작성되었으며, 대상자의 반응과 수치적 변화까지 반영되었습니다. 간호평가에서는 단기·장기 목표 달성 여부를 구체적으로 제시하였습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정 (주관적/객관적 자료)
3. 간호목표 (단기/장기)
4. 간호중재 (총 9개: 진단적·치료적·교육적)
5. 간호평가
6. 느낀점
7. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 비효율적 건강관리

간호사정
주관적 자료
“약은 가끔만 먹어도 괜찮을 것 같다.”고 말함.
“의사가 말한 식이조절은 잘 모르겠다.”고 표현함.
“운동은 귀찮아서 거의 하지 않는다.”고 호소함.

객관적 자료
- 혈압 150/95mmHg로 고혈압 관리가 적절히 되지 않는 모습이 확인됨.
- 약물 복용 여부를 질문했을 때, 정확한 복용 시간과 용량을 모르는 모습이 관찰됨.
- 체중이 지난 한 달간 3kg 증가하였으며, 고염식 식단을 유지하고 있음이 보호자 진술로 확인됨.

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 자신의 질환 관리에 필요한 기본 지식을 2가지 이상 설명한다.
장기목표
대상자는 7일 이내 약물·식이·운동 관리 계획을 이행하여 혈압을 140/90mmHg 이하로 유지한다.

간호계획/간호수행/이론적 근거
진단적
1.대상자의 질병과 건강관리 지식 수준을 사정한다.
대상자에게 고혈압의 원인과 관리 방법에 대해 질문하였다. 대상자는 “혈압이 높은 게 왜 문제인지 잘 모르겠다.”고 답하였다.
대상자의 지식 수준을 파악해야 교육 방향을 설정할 수 있다. (이은옥 외, 간호진단·중재·결과 가이드, 현문사, 2018, p.340)

참고자료

· 이은옥 외, 『간호진단·중재·결과 가이드』, 현문사, 2018.
· 조경숙 외, 『성인간호학』, 현문사, 2021.
· 황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020.
· 김금순 외, 『성인간호학』, 수문사, 2020.
· 이향련 외, 『간호진단과 중재』, 현문사, 2019.
· 송경애 외, 『기본간호학』, 수문사, 2020.