요양원 급여제공결과평가 5가지_2025년 작성 자료_시설 정기평가 최우수 자료

소개

"요양원 급여제공결과평가 5가지_2025년 작성 자료_시설 정기평가 최우수 자료"에 대한 내용입니다.

목차

I. 1번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

II. 2번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

III. 3번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

IV. 4번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

V. 5번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

본문내용

1. 신체 및 인지·정서 활동지원
대상자는 77세 남성 어르신으로, 뇌수술 이력과 척추골절, 치매, 고혈압 진단을 받으셨다. 현재 침상 생활과 휠체어 생활을 병행하고 있으며, 일상생활 전반에 걸쳐 전적인 도움이 필요한 상태이다. 척추골절로 인한 움직임의 제한과 뇌수술 후유증으로 인한 전반적인 근력 저하로, 기립과 보행은 불가능하다. 침상에서는 낙상 및 골절 위험이 높아 항상 침상 난간을 올리고, 체위 변경 시 2인 이상의 보호자가 함께 돕고 있다. 식사는 삼킴 기능이 다소 저하되어 죽식 또는 연하 보조식을 제공하고 있으며, 식사 시에는 반드시 보호자가 옆에서 식사 보조와 흡인 예방을 위한 체위 조절을 시행한다. 인지 기능 저하로 인해 지남력이 상실되어 있으며, 언어적 소통은 제한적이다. 다만 간헐적으로 눈맞춤, 손잡기 등의 정서적 반응을 보이므로 음악 감상, 손잡아 드리기, 친숙한 대화 시도를 통해 심리적 안정을 도모하고 있다.

2. 기능회복훈련
대상자는 척추골절과 뇌수술 후유증으로 인해 신체적 활동에 심각한 제한이 있으며, 스스로 운동 수행은 불가능하다. 이에 따라 요양보호사와 간호사가 매일 수동적 관절운동(ROM 운동)을 시행하여 근위축과 관절 구축을 예방하고 있다. 주로 상지와 하지 관절을 부드럽게 움직여 가동범위를 유지하며, 손가락·발목의 가벼운 펌핑 운동을 병행한다. 인지 기능 자극을 위해 음악을 들려드리거나 간단한 회상 대화를 시도하였으나, 집중력은 매우 짧아 반응은 제한적이다. 그러나 반복적이고 친숙한 자극에는 눈을 마주치거나 미소 짓는 등 긍정적 반응을 보이는 경우가 있어, 정서적 교류 가능성을 유지하는 수준의 기능회복훈련을 지속하고 있다.

3. 건강관리, 간호 및 처치
대상자는 척추골절 및 와상 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높아 2시간마다 체위 변경을 시행하고 있으며, 욕창 방지 매트리스와 보호 패드를 사용하고 있다. 피부는 매일 점검하며, 발적이나 미세한 상처 발생 시 즉각적인 처치를 하고 있다.

참고자료

· 없음