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[여성간호A+/교수님칭찬] 제왕절개(CS/cesarean section) 케이스스터디 casestudy

가장 흔한 제왕절개 CS 케이스입니다. 문헌고찰과 케이스를 꼼꼼히 작성했다고 칭찬을 들었던 케이스입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
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최초등록일 2025.08.23 최종저작일 2024.10
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[여성간호A+/교수님칭찬] 제왕절개(CS/cesarean section) 케이스스터디 casestudy
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    소개

    가장 흔한 제왕절개 CS 케이스입니다.
    문헌고찰과 케이스를 꼼꼼히 작성했다고 칭찬을 들었던 케이스입니다.
    간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 임부 건강사정
    3. 분만과정 관찰 및 간호수행 기록
    4. 간호과정
    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    .종류 : 제왕절개 (C/S, cesarean section)

    .정의 : 산모의 복벽과 자궁벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법

    .적응증
    ① 이전 자궁 수술(제왕절개술, 자궁근종 제거술 등)로 자궁파열 위험이 있는 경우
    ② 난산으로 인한 분만 진행 부전
    ③ 태위 이상 (둔위, 횡위)
    ④ 태아곤란증 (태아의 상태가 좋지 않아 급히 분만이 필요한 경우 등)
    ⑤ 전치태반 (태반이 산도의 입구를 덮고 있는 경우)
    ⑥ 태아의 안녕이 위협받는 경우
    · 제대 탈출(탯줄이 자궁 밖으로 먼저 탈출한 경우), 태반조기박리 등의 응급상황
    · 활동성 생식기 헤르페스 감염 산모

    .현황
    전 세계적 단위에서 제왕절개 분만율은 1990년 5%에서 2018년 21.1%로 증가하였고, 우리나라 역시 2014년 38.7%에서 2022년 61.2%로 약 23%p 가량 크게 증가하였다. 그러나 국제 학계에서는 제왕절개가 자연분만에 비해 산모와 영아 건강에 이득이 되는 상황은 일부에 국한되며, 건강상 필요가 명백하지 않은 제왕절개는 희소한 보건의료자원을 비효율적으로 활용하는 것이라고 여긴다. 세계보건기구는 이상적인 제왕절개 분만율을 10%-15%로 권고하였으나 많은 국가에서 제왕절개를 통한 분만이 늘어나고 있다. 그중에서도 우리나라의 제왕절개 분만율은
    WHO의 권고 수치보다 4배 이상 높으며, 전 세계에서 가장 빠르게 증가하고 있는 것으로 나타났다.

    참고자료

    · “한국의 사회지표-건강-제왕절개 분만율” 지표누리, 2024년 10월 22일 접속, https://www.index.go.kr/unity/potal/indicator/IndexInfo.do?clasCd=10&idxCd=F0069
    · “건강정보-건강정보ㄱ~ㅎ-제왕절개술” 질병관리청 국가건강정보포털, 2024년 10월 22일 접속, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts sn=6244
    · 임미영. (2015). 초산모의 제왕절개분만 경험 [석사학위논문, 한국교통대학교]
    · 김새롬, 오정원, 윤정원. (2023). 한국의 분만 방법 추세와 제왕절개 분만율 감소 개입에 대한 서술적 고찰. 한국모자보건학회지, 27(1), 1-13.
    · 여성건강간호교과연구회, (2020). 여성건강간호학I, 수문사.
    · 송경애 외, (2023). 기본간호학, 수문사.
    · 이은희 동저, (2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.
    · 이준철 외,(2018) 간호사를 위한 생리학, 수문사.
    · 이준철 외, (2021) 간호사를 위한 해부학, 수문사
    · NANDA(2021~2023) 간호진단 목록.
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    • 1. 제왕절개술(Cesarean Section)
      제왕절개술은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 난산, 태아곤란, 전치태반 등 다양한 의학적 적응증에서 필수적인 절차이며, 적절한 시기에 시행될 경우 모성사망률과 신생아 사망률을 크게 감소시킵니다. 다만 수술의 증가 추세에 대해서는 신중한 검토가 필요하며, 의료진의 판단과 산모의 선택이 균형을 이루어야 합니다. 수술 후 회복 기간이 질식분만보다 길고 감염, 출혈 등의 합병증 위험이 있으므로, 명확한 의학적 적응증 하에서만 시행되어야 합니다. 향후 산모의 안전과 신생아 건강을 최우선으로 하는 근거 기반의 의료 결정이 중요합니다.
    • 2. 제왕절개 수술 과정
      제왕절개 수술 과정은 정밀한 의료 기술과 체계적인 절차의 결합으로 이루어집니다. 마취, 복부 절개, 자궁 절개, 태아 만출, 태반 제거, 층별 봉합 등 각 단계가 중요하며, 숙련된 의료진의 신속하고 정확한 수행이 필수적입니다. 수술 시간 단축과 출혈 최소화는 산모의 회복을 촉진하고 합병증을 예방합니다. 현대의 개선된 수술 기법과 장비는 수술의 안전성을 높였으나, 의료진의 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 산모와 신생아 모두의 안전을 고려한 세심한 모니터링과 응급 대응 체계가 갖춰져야 합니다.
    • 3. 산욕기 간호 및 합병증 관리
      산욕기는 임신과 분만으로 변화된 신체가 회복되는 중요한 시기로, 체계적인 간호와 합병증 관리가 필수적입니다. 제왕절개 산모는 질식분만 산모보다 감염, 혈전증, 장폐색 등의 위험이 높으므로 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다. 통증 관리, 상처 관리, 배뇨 및 배변 기능 회복, 심리적 지지 등 포괄적인 간호가 중요합니다. 조기 이상 징후 발견과 신속한 대응은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 산모의 신체적, 정서적 회복을 지원하는 전문적이고 인간적인 간호 접근이 산욕기 건강 결과를 크게 향상시킵니다.
    • 4. 모유수유 및 유방울혈 관리
      모유수유는 신생아의 최적의 영양 공급과 모자 간 유대 형성을 위한 자연스러운 과정이며, 산모의 건강 회복에도 긍정적입니다. 제왕절개 산모도 적절한 지지와 교육을 통해 성공적으로 모유수유할 수 있습니다. 유방울혈은 흔한 합병증으로, 조기 수유 시작, 올바른 수유 자세, 냉찜질 등으로 예방 및 관리할 수 있습니다. 유방염, 유두 손상 등의 합병증 발생 시 전문가의 개입이 필요합니다. 모유수유 성공을 위해서는 의료진의 전문적 지도, 가족의 지지, 산모의 결정 존중이 함께 이루어져야 하며, 개별 상황에 맞는 맞춤형 지원이 중요합니다.
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