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A++ 보장! 성인간호학 실습 대퇴 전자간 골절 문헌고찰, 간호진단과 간호과정, 퇴원 계획

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한컴오피스
최초등록일 2025.08.22 최종저작일 2024.10
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A++ 보장! 성인간호학 실습 대퇴 전자간 골절 문헌고찰, 간호진단과 간호과정, 퇴원 계획
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    소개

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    목차

    1. 문헌고찰
    2. 자료수집
    3. 진단검사결과
    4. 약물
    5. 수술기록
    6. 간호문제목록과 간호진단(주관적, 객관적 자료 포함)
    7. 간호과정
    8. 퇴원계획
    9. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    골절은 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다.대퇴 전자간 골절(Femur intertrochanteric fracture) 은 고관절 골절 중에 하나의 형태로 대퇴골의 전거부에 금이 가거나 부러진 상태, 대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 대전자와 소전자 5cm이하까지의 부위에 발생된 골절로 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절이다.
    대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬 변화된 여성에게 많이 일어난다. 이 부위는 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만, 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다. 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생하는데, 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다.

    2) 원인 및 관련요인
    낙상, 고령의 나이(여성 호발), 교통사고나 스포츠 손상, 골다공증, 운동량 감소와 비타민 D 부족( 뼈의 강도 자체가 낮아짐), 흡연, 음주, 약물 복용, 활동 부족 등으로 발생할 수 있다.
    노인의 경우 균형 감각이 떨어지고, 근육의 힘이 약해지며, 시력이 저하되는 등의 이유로 낙상 위험성이 증가해 가벼운 넘어짐에도 쉽게 대퇴에 골절이 일어날 수 있다. 또 장기간 침상 안정, 골다공증, 활동과 운동 부족, 영양 결핍으로 뼈의 강도 자체가 낮아져도 골절의 취약한 대상자가 된다. 대형 사고나 스포츠를 즐기는 도중에도 고관절 부위에 무리한 압력이 가해지면 골절이 발생할 수 있다.

    3) 병태생리
    환자가 넘어지면서 대퇴골 대전자부에 직접적인 충격이 가거나 다리가 밖으로 돌면서 대퇴경부의 후방부위가 골반의 비루에 부딪히면서 큰 충격이 가해 질 시 발생한다.
    고관절 골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태로 모든 골절 중 심각한 합병증을 유발 할 수 있다.

    참고자료

    · 김준영, 최기홍, 양규현. (2020). 골수정을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 새로운 치료 경향. 대한정형외과학회지, 55(3), 193-199.
    · 박억승 외 공저, 약리학, 수문사 (2020)
    · 윤은자 외 공저, 성인간호학 Ⅱ, 수문사 (2021)
    · 박은영 외 공역, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사 (2019)
    · 약학정보원 www.health.kr
    · 박형숙 외 편역, 기본간호학 Ⅱ, 현문사 (2021)
    · 서울대학교병원 www.snuh.org
    · 서울아산병원 www.amc.seoul.kr
    · 드럭인포 www.druginfo.co.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대퇴 전자간 골절의 정의 및 특성
      대퇴 전자간 골절은 대퇴골의 전자부와 소전자 사이 영역에서 발생하는 골절로, 노인 환자에서 매우 흔한 손상입니다. 이 골절의 특성은 골절선이 두 전자 사이를 지나가며, 골절 부위의 혈액공급이 비교적 풍부하여 치유 가능성이 높다는 점입니다. 또한 골절 형태에 따라 안정적 골절과 불안정적 골절로 분류되며, 이는 치료 방법 선택에 중요한 영향을 미칩니다. 전자간 골절은 대퇴골두 골절보다 예후가 좋은 경향이 있으며, 적절한 치료와 재활을 통해 기능 회복이 가능합니다. 골절의 정확한 분류와 특성 파악은 최적의 치료 계획 수립에 필수적입니다.
    • 2. 대퇴 전자간 골절의 원인 및 위험요인
      대퇴 전자간 골절의 주요 원인은 낙상이며, 특히 노인 환자에서 높은 발생률을 보입니다. 골다공증, 골감소증 등의 골질 저하는 중요한 위험요인으로, 뼈의 강도를 감소시켜 경미한 외상에도 골절이 발생할 수 있습니다. 나이 증가, 여성 성별, 신체 활동 감소, 영양 부족 등도 골절 위험을 높입니다. 또한 신경계 질환, 시력 저하, 약물 부작용 등으로 인한 낙상 위험 증가도 간과할 수 없습니다. 이러한 위험요인들을 조기에 파악하고 관리하는 것이 골절 예방에 매우 중요하며, 특히 고위험군에 대한 예방적 중재가 필요합니다.
    • 3. 대퇴 전자간 골절의 병태생리
      대퇴 전자간 골절의 병태생리는 외상으로 인한 골 구조의 파괴와 이에 따른 생리적 반응을 포함합니다. 골절 발생 시 혈관 손상으로 인한 출혈과 염증 반응이 초래되며, 이는 부종과 통증을 유발합니다. 골절 부위의 혈액공급이 풍부하여 초기 염증 반응이 활발하게 진행되고, 이는 골 치유 과정의 첫 단계입니다. 골절편의 이동으로 인한 근육과 인대의 손상도 발생하며, 이는 기능 장애를 초래합니다. 적절한 고정과 치료를 통해 골절편의 안정화가 이루어지면 골 형성 과정이 진행되어 치유가 가능합니다. 병태생리의 이해는 적절한 치료 시기와 방법 결정에 필수적입니다.
    • 4. 골절의 기본 정의
      골절은 외상이나 질병으로 인해 뼈의 연속성이 끊어지는 상태를 의미하며, 정형외과에서 가장 흔한 손상 중 하나입니다. 골절은 완전 골절과 불완전 골절로 구분되며, 골절선의 형태에 따라 횡골절, 종주골절, 나선골절 등으로 분류됩니다. 또한 골절편의 개수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나뉘며, 피부 손상 여부에 따라 폐쇄골절과 개방골절로 구분됩니다. 골절 발생 시 통증, 부종, 변형, 기능 장애 등의 증상이 나타나며, 정확한 진단과 분류는 적절한 치료 계획 수립에 중요합니다. 골절의 기본 정의와 분류 체계를 이해하는 것은 임상 실무에서 효과적인 의사소통과 치료 결정에 필수적입니다.
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