[A+인증]여성간호실습 난소낭종 질병고찰, 케이스 스터디 간호문제 5개, 간호과정 2개

소개

간호문제: 불안, 통증, 감염위험성, 출혈위험성, 지식부족
간호과정은 통증과 지식부족으로 작성했습니다. 특히 지식부족에 교육적 중재는 어떤 교육을 하였는지 자세히 기록해서 참고하시기 좋아요.

환자 투여 약물과 수술 관련해서도 자세히 작성했습니다.

목차

1. 간호력
2. 치료계획과 치료방법
3. 질병연구
4. 산부인과 간호과정 기록지
5. 참고문헌

본문내용

3) 산과력(Parity) : (2)-(2)-(0)-(0)-(2)

4) 건강력
- 입원동기 : 작년 여름 복부 욱신거리는 느낌이 있어 타병원 산부인과에서 좌측 난소 혹 있다는 얘기를 듣고 관찰하기로 하였으나 최근 불편감으로 타병원 진료 시 크기 증가 소견 듣고 수술적 치료 위해 ADM
- 현병력 : Lt ov cyst로 op 위해 입원함.
- 주호소 : 복부 욱신거림, 복부 전체적으로 움직일 때마다 통증

5) 피임력
- 현재 사용하고 있는 피임 방법은? : 피임약 (수술 위해 야즈정, 2/10 20:00 마지막으로 복용)

6) 과거병력
- 입원력 : NSVD (청라여성병원, 2016년, 2019년)
- 수술력 : 없음
- 과거력 : 없음
- 흡연 : 비흡연
- 음주 : 비음주

7) 알레르기 유무와 알레르기원 : 없음

8) 가족병력 : 없음

9) 질병과 관련된 사회 심리적 정보 (2/10 사정)
(1) 건강관리
- 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?
: “유산균, 콜라겐을 주로 먹고, 운동은 좋아하지 않아서 아예 안 해요. 살 빼려면 해야할텐데 말이죠.”
- 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
: “네, 아까도 간호사 선생님이 주신 것(하프렙산) 먹으라고 한 시간이 되어서 이제 먹으려구요.”
- 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까?
: “운동하려구요. 빨리 나아서 애들도 보러 가고, 일도 해야죠. 그리고 앞으로의 건강을 위해서도 하는 게 좋을 것 같아요.”
- 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
: “유산균, 콜라겐 먹어요.”

(2) 신체상
- 자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까?
: “어떤 역할을 하는지 대충은 알고 있어요. 자궁은 아기를 낳을 때 중요하고, 난소는 호르몬을 분비하잖아요.’”
- 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?
: “호르몬 변화가 크다고 들었어요.”

참고자료

· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사(2022)
· 김향이 외, 『간호사를 위한 핵심 건강사정』, 의학교육(2021)
· 소애영 외, 『기본간호학 II』, 수문사(2023)
· 유양숙 외, 『제8판 성인간호학 상권』, 현문사(2022)
· 서울대학병원 의학정보
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보
· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학 Ⅰ』, 수문사(2020)
· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사(2020)
· 대한진단검사의학회 https://www.labtestsonline.co.kr/
· 약학정보원 www.health.kr