전신 쇠약과 근력 저하와 관련된 활동 지속성 장애 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 전신 쇠약과 근력 저하로 인한 활동 지속성 장애를 가진 대상자에게 적용한 간호과정입니다. 주관적·객관적 자료를 기반으로 활동 지속 능력의 저하 정도를 체계적으로 사정하고, 단기·장기 목표를 설정하였습니다.
간호중재는 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩 총 9개로 구성되어 있으며, 간호수행은 실제 임상에서 간호사가 직접 수행한 것처럼 상세히 작성되었습니다. 각 중재에는 대상자의 반응과 수치 기반 변화(피로 점수, SpO₂, V/S 등)가 포함되어 있어 임상 적용 시 참고도가 높습니다.
이 간호과정은 관절염, 섬유근육통, 노인성 전신쇠약, 재활 치료 중인 환자, 장기간 침상 생활 후 활동량이 줄어든 대상자 등 활동 지속성에 어려움을 겪는 다양한 대상자에게 적용 가능합니다.
특히, 점진적인 활동-휴식 주기 설정, 호흡법 지도, 에너지 보존 전략 교육 등 실질적인 간호 방법이 포함되어 있어 임상과 과제 모두에서 유용하게 활용하실 수 있습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 전신 쇠약과 근력 저하와 관련된 활동 지속성 장애

간호사정
주관적 자료
"조금만 움직여도 금방 숨이 차요."라고 호소함.
"걷다 보면 다리가 무겁고 힘이 풀리는 것 같아요."라고 표현함.
"아침부터 움직이면 오후에는 아무것도 못 하겠어요."라고 말함.
객관적 자료
- 6분 보행 검사에서 150m 진행 후 호흡곤란과 심한 피로를 호소함.
- MMT(Manual Muscle Test)에서 상·하지 근력 3/5로 측정됨.
- V/S: BP 128/78mmHg, HR 98회/분, RR 22회/분, SpO₂ 94% (실온 공기)
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 활동 후 피로 수준(NRS 피로척도)을 7점에서 4점 이하로 감소되었다고 말할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 일상생활 활동을 독립적으로 20분 이상 지속할 수 있으며, 활동 후 SpO₂가 95% 이상 유지될 것이다.

참고자료

· 전시자 외, 성인간호학 1, 현문사, 2023, p.430, p.512-518.
· 송경애 외, 기본간호학 2, 수문사, 2021, p.624-629.