급성충수염 케이스스터디 (사례연구보고서)

소개

"급성충수염 케이스스터디 (사례연구보고서)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrrative

2. 환자성명, 성별, 나이

3. 응급실 도착 당시의 주호소

4. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
2) 사고 및 발생 당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치
3) 응급실 도착 전까지 상태
4) 응급실 도착 당시의 증상. 상태

5. 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등).
1) 일반혈액검사, 화학검사
2) CT 검사
3) Chest PA
4) 심전도

6. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
1) 약물투여
2) 간호

7. 치료경과 및 계획
1) 현재 치료내용
2) 향후 치료계획

8. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 진단 및 검사
5) 증상 및 징후
6) 치료 및 처치
7) 간호중재

9. 간호과정 SOAPIE
1) 간호진단
2) 우선순위 결정
3) 간호계획, 간호수행, 간호평가

10. 참고문헌

본문내용

● Story
응급실에서 실습을 한 후 처음 마주한 충수염 환자이다. 대상자가 거동도 제대로 못할 정도로 복부의 통증을 호소하여서 의사선생님이 대상자의 복부를 촉진을 하였고 오른쪽 배와 오른쪽 옆구리가 가장 아프다는 것이 확인되었다. 충수염이 의심된다며 피검사를 진행하였고 백혈구, CRP 등의 수치가 높게 나와서 곧바로 X-ray와 CT를 진행하였다. 대상자를 CT실로 이송시키는 것을 도와주는데 대상자가 “CT는 왜 찍는 거에요? 꼭 찍어야 하는거에요?”라고 나에게 질문을 했다. 이때 나는“아까 선생님께서도 설명해주셨듯이 백혈구 수치가 높아서 충수염이 의심돼요. 그래서 CT를 찍어서 정확히 확인해봐야 해요. 꼭 찍어야 하는거에요.”라고 답하였다.

● Reflection
-> 위 Story에서 나타난 상황에 대한 나의 생각
성인간호학 수업시간에 충수염에 대해서 배워서 충수염에 대해서는 조금은 알고 있다고 생각했다. 하지만 충수염을 진단하는 검사에 무엇이 있는지, 그 검사를 진행하는 이유에 대해서는 자세히 몰라서 환자분께도 충분한 대답을 하지 못하고 얼렁뚱땅 대답하게 되었다.

-> 나의 역할과 내가 한 것
환자에게 충수염이 맞는지 확인하기 위해서 찍는 것이라고 설명하였다.

-> 위 상황에서 배운 것
의사선생님께서 설명을 할 때 옆에서 경청하여서 백혈구 수치가 높으면 충수염을 의심할 수 있다는 것을 알게 되었고, 충수염이 맞는지 확인하기 위해 CT 검사를 진행할 수 있다는 것을 배우게 되었다.

● Clinical strengths
- 대상자에게 내가 아는 정보를 토대로 질문에 대한 대답을 할 수 있었다.
- 대상자를 CT실에 이송 시킨 후, 의사선생님께 CT로 무엇을 확인할 수 있는지 질문하였 고 충수의 비대와 주위 장기로 염증의 침윤 유무 등을 확인할 수 있다는 것을 배우게 되었다.

참고자료

· 유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학 상권. 현문사.
· 송경애 외. (2022). 최신 기본간호학 1. 수문사
· 송경애 외. (2022). 최신 기본간호학 2. 수문사
· 송경애 외. (2022). 최신 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 유승미 외. (2021). 성인간호학 1. 수문사
· 조경숙 외. (2022). 성인간호학 상. 현문사
· 이은희 외. (2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 서울아산병원. "급성충수염". https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035
· 네이버 지식백과. "급성충수염". https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3452873&cid=60408&categoryId=58529,
· 약학정보원. 하트만액(1L/백). https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2779
· 약학정보원. 타라신주. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4400A0043
· 약학정보원. 알피트주사. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ADDDDD0614
· 약학정보원. 맥페란주사액. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0570A0304
· 약학정보원. 넥시움주. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3675
· 약학정보원. 박스터메트로니다졸주사 500mg. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM1000
· 약학정보원. 아코신주 150mg. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0140A0148
· 약학정보원. 아세트펜프리믹스주. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018110800006
· 분당서울대학교병원. 마취통증의학과. 마취 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=AN&MENU_ID=003008