[A+ 아동간호학 실습 케이스] 만삭아(Mature Infant) 간호진단3개, 간호사정 2개 케이스

목차

1. 환아의 일반적 사항

2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 신생아기
2) 호흡기계
3) 심혈관계
4) 체온조절
5) 조혈계
6) 수분과 전해질 균형
7) 위장관계
8) 신장계
9) 피부계
10) 근골격계
11) 감염에 대한 방어력
12) 내분비계
13) 신경계
14) 감각기능
15) 음낭수종

3. 간호사정
1) 간호력
2) 출생력
3) 건강력
4) 투약
5) 검사 및 처치
6) 신체사정
7) Nursing problem List & Cue Grouping

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
이름 : 이** 아기 성별 : 남아 나이 : 0 (3d) 의학진단명 : none
재태기간 : 40주 2일 출산 방법 : NSVD 출생일시 : 2025년 5월 19일 15시 35분
주호소 : none 예방접종 : B형간염 IM으로 예방접종

2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 신생아기
- 일반적으로 생후 첫 4주(한 달, 28일)의 기간을 의미한다.
- 아기는 모체 밖으로 나와 외부 환경에 적응하는 시기이며, 이때 많은 신체적으로 많은 부
분에 대한 생리적 변화를 겪게 된다. 다른 시기에 비해 감염 및 질병에 취약한 시기이며,
사망률과 이환율이 높아지기 때문에 영아 사망은 신생아시기와 밀접한 관계가 있다.

2) 호흡기계
- 신생아에게 가장 중요하고 필요한 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다.

(1) 폐성숙의 특징
- 표면활성제는 폐포의 표면 장력을 감소시켜 폐 확장에 도움을 준다.
- 보통 20~24주(5~6개월경)에 폐포관이 나타나고, 24~28주에 원시적 폐포가 나타난다.
- lecithin : 35주경 최고~ 임신 말기까지 유지, sphingomyeline : 제태기간에 일정량 유지
- lecithin:spingomyeline (L/S) 비율 = 2 : 1(2:1 비율 전에 태어난 미숙아는 호흡곤란 가능성 있음)

(2) 호흡의 특징
- 횡격막(가로막)을 복벽 근육을 이용한 복식호흡을 하고 호흡 패턴이 불규칙하다.
- 정상 호흡 수: 30~60회/분, 생후 2시간 이내 60~70회/분
- 생후 1주일 동안은 깊이, 리듬이 얕고 불규칙적이며, 5~15초 동안 호흡을 멈출 수 있다.
- 20초 이상 멈추면 무호흡(apnea)으로 비정상 소견이기 때문에 관찰이 중요하다.
- 비정상 호흡 징후: 안정된 상태에서 호흡수 30회/분 이하, 60회/분 이상, 무호흡, 청색증,

참고자료

· 아동간호학 총론, 제11판 김영해 외 공저(2022), 현문사
· 아동간호학 각론, 제11판 김영혜 외 공저(2022), 수문사
· 간호과정 실무지침 (2020) 서울대학교병원 간호본부
· 드림원탑 케이스스터디편, 드림널스
· 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 02/아동간호/에듀퍼스트
· https://www.health.kr/ 약학정보원
· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000497 서울대학교 N 의학정보, 음낭수종