수면양상 장애, 부적응적 대처 간호과정 2개, 간호계획 및 간호수행 각 9개 포함

소개

수면장애와 정서적 불안정이 공존하는 동일한 대상자에게 적용한 간호진단 2가지입니다.
각 간호과정은 ‘수면양상 장애’, ‘부적응적 대처’ 진단을 바탕으로 독립적으로 구성되었으며, 간호계획 및 간호수행은 실제 임상 현장에 맞춰 구체적이고 세밀하게 작성되었습니다.
간호수행은 모두 서술형으로 구성되었고, 활력징후, VAS-A 점수, 수면시간, 식사량 등 수치 기반의 대상자 반응이 포함되어 있습니다.
간호중재는 진단적·치료적·교육적 영역으로 각각 3개씩 총 9개로 구분하였으며, 각 수행 뒤에는 이론적 근거와 참고문헌(출판사, 연도, 페이지 포함)을 함께 제시하여 실무 및 교육 자료로 활용하기 적합합니다.
간호목표는 단기·장기 구분 후 구체적인 수치와 행동 기준을 포함하고 있으며, 간호평가에서 목표 달성 여부를 명확하게 기술하였습니다.

목차

1. 간호진단 1. 수면양상 장애
 1) 주관적 자료
 2) 객관적 자료
 3) 간호목표 (단기/장기)
 4) 간호중재 및 간호수행 (1~9번)
 5) 간호평가

2. 간호진단 2. 부적응적 대처
 1) 주관적 자료
 2) 객관적 자료
 3) 간호목표 (단기/장기)
 4) 간호중재 및 간호수행 (1~9번)
 5) 간호평가

3. 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

#1. 불안 및 환경 변화와 관련된 수면양상 장애
간호사정
주관적 자료
“낯선 곳에 오니 밤에 잠이 잘 안 와요.”
“자꾸 깨고 나서 다시 잠들기가 힘들어요.”
“요즘 머리가 복잡해서 눈을 감아도 잠이 안 와요.”
객관적 자료
- 병실 입원 2일차 기준, 수면시간이 평균 3~4시간으로 기록됨
- 야간 3회 이상 뒤척임과 각성이 관찰됨
- 0시~6시 동안 수면 없이 휴식을 취하는 모습 다수 확인됨
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 최소 5시간 이상 연속적인 수면을 취할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 수면의 질이 향상되었음을 말로 표현하고, 수면 지속 시간이 평균 6시간 이상 유지될 것이다.

참고자료

· 황옥남 외, 『기본간호학 하권』, 현문사, 2020
· 김금순 외, 『성인간호학 하권』, 수문사, 2021
· 이향련 외, 『성인간호학 하권』, 수문사, 2023
· 조결자 외, 『기본간호학』, 현문사, 2022
· 서문자 외, 『성인간호학 상권』, 수문사, 2021
· 고일선 외, 『노인간호학』, 정담미디어, 2022
· 송미순 외, 『가족간호학』, 신광출판사, 2020
· 변영순 외, 『건강사정』, 정담미디어, 2020